Капли Ксизал — антигистаминный препарат 3 поколения. Он не обладает побочным эффектами более ранних противоаллергических средств, не вызывает сонливости и привыкания. Благодаря жидкой форме можно применять для детей с самого раннего возраста. Легко корректировать дозировку, рассчитывая по возрасту и весу пациента. Компания производитель — UCB Farchim (Швейцария).
Состав и расфасовка
Бесцветный, слабо опалесцирующий раствор разлит по пузырькам из темного стекла, объемом 10 или 20 мл. В крышку встроена капельница-дозатор. Упаковка картонная, в каждую вложена инструкция применения. Ксизал также выпускается в таблетках.
Активное вещество в составе — левоцетиризина дигидрохлорид, вспомогательные — натрия ацетат, уксусная кислота, глицерол, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, сахаринат натрия, пропилпарагидроксибензоат. Раствор водный.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Эффективность левоцетиризина в 2 раза выше, чем у цетиризина, благодаря чему он купирует выработку гистамина на начальной стадии аллергической реакции, предупреждая развитие неприятной симптоматики. При использовании на фоне клинических проявлений после выброса гистамина:
- оказывает противозудное и антиэкссудативное действие;
- подавляет выделение эозонофилов в кровяное русло;
- снижает проницаемость сосудистых стенок;
- подавляет активность цитокинов и медиаторов воспаления.
Обладает избирательными свойствами, не подавляет выработку серотонина и восприимчивость к этому гормону, не оказывает воздействия на холинергические рецепторы. Седативный эффект после приема в терапевтических дозах отсутствует.
Всасывание не зависит от времени приема пищи, но может замедлиться. После попадания в ЖКТ левоцетиризин полностью абсорбируется. Максимальное содержание в плазме крови у взрослых достигается, в среднем, через 54 минуты. Активное вещество на 90% связывается с плазмой крови, биодоступность — 100%.
Период полувыведения у взрослых 7,9-9,8 часа, у детей укорочен. Общий клиренс, в среднем, 0,63 мл/мин/кг. Почками выводится 85,4% дозы, поступившей в ЖКТ, остальное — с каловыми массами. При почечной недостаточности со значением креатинина менее 40 мл/мин. период полувыведения удлиняется, а клиренс снижается, что требует коррекции дозировки. В период стандартной процедуры гемодиализа (4 часа), удаляется менее 10 % левоцетиризина.
Показания
Препарат назначают при развитии аллергии, вызванной различными причинами, воздействием выявленных аллергенов, идиопатической, или неизвестной этиологии, для устранения:
- зуда;
- слезотечения и увеличенных назальных выделений;
- заложенности носа;
- раздражения и покраснения кожного покрова;
- крапивницы.
Эффективен Ксизал при сезонном и персистирующих (круглогодичных) ринитах и конъюнктивитах, поллинозах, идиопатической крапивнице. Используется для подавления отека Квинке, лечения аллергические дерматозов, в том числе идиопатической этиологии.
Применение
Использование не связано с пищевыми приемами. Капли необходимо разбавить водой.
- Детям возраста от 2 до 6 лет — 5 капель (1,25 мг активного вещества), разведенных в 1 ч. л. кипяченой воды 2 раза в день, суточная дозировка — 10 капель;
- детям старше 6 лет и взрослым — 10 капель, соединенных в том же количестве жидкости, с той же кратностью, суточная дозировка — 20 капель в сутки (до 5 мг левоцетиризина).
При почечной недостаточности дозу корректируют на основании клиренса креатинина. Формула расчета и таблица, согласно которых назначают дозу при печеночной и почечной недостаточности, есть в инструкции применения. При нарушении функции печени изменения дозировок не требуется.
Противопоказания
Препарат не назначают:
- при непереносимости левоцетиризина, производных пиперазина, индивидуальной непереносимости состава;
- при почечной недостаточности в терминальной стадии (Cl креатинина <10 мл/мин);
- при беременности и лактации.
Левоцетиризин проникает через плацентарный барьер и попадает в грудное молоко.
Используется с осторожностью у пациентов пожилого возраста, с хронической почечной недостаточностью, при наличии предрасполагающих факторов, вызывающих задержку мочеиспускания — гиперплазии предстательной железы, повреждений спинного мозга.
Ограничением к назначению является возраст пациентов до 2 лет, так как клинических испытаний не проводилось.
Несмотря на то, что эмбриотоксического воздействия на плод при испытаниях на животных не выявлено, при беременности используют только когда положительное внимание на материнский организм выше возможного вреда для будущего младенца.
Побочные эффекты и передозировка
При проведении клинических испытаний было выявлено, что седативный эффект сравнительно часто возникает у пациентов от 2 до 12 лет. У испытуемых возраста от 12 лет, как негативные реакции, отмечали боль головы и области эпигастрия, сухость во рту, сонливость.
Другие побочные проявления возникали редко и крайне редко:
- гиперчувствительность, анафилаксия;
- повышение аппетита и набор веса;
- возбуждение, тревога, раздражение, агрессия, бессонница, галлюцинации, мысли о суициде
- судороги, головокружение, расстройство сознания;
- нарушение зрения, ощущение «пелены перед глазами;
- вертиго;
- нарушение сердечного ритма, тромбоз;
- одышка, ринит, слезотечение;
- задержка или избыточное выделение мочи;
- зуд, раздражение кожного покрова, отечность;
- периферические отеки;
- болезненные ощущения в конечностях, мышечная ломота.
Передозировка
Наиболее частые симптомы — сонливость у взрослых и повышенное возбуждение у детей, сменяющееся вялостью, нарастание слабости. В этом случае необходима симптоматическая терапия. Если препарат приняли недавно, промывают желудок с помощью большого количества воды, вызывают искусственно рвоту. Давно — вызывают «скорую», чтобы ввели антидот и провели соответствующие лечебные воздействия.
Особые указания
При длительном применении необходимо анализировать состояние пациента, особенно при лечении детей. Вспомогательные вещества накапливаются в организме и могут спровоцировать развитие аллергической реакции замедленного типа.
Совмещение с алкоголем нежелательно. Увеличивается вероятность развития побочных эффектов, в частности сонливости, головокружения, нарушения координации.
Взаимодействие с лекарственными средствами
Клинические испытания по взаимодействию Ксизала с другими лекарственными средствами проводились выборочно. Влияния на действие циметидина, феназонакетоконазола, эритромицина и производных, псевдоэфедрина, глипизида не выявлено. При совместном введении с теофиллином клиренс левоцетиризина снижается на 16%, с препаратами, меняющим действие ЦНС — усиливает их действие.
Влияние на рефлексы
При отсутствии побочных эффектов никаких противопоказаний к приему Ксизала во время деятельности, требующей быстроты психомоторных реакций, не выявлено. Однако нужно учитывать возможность их замедления при занятиях потенциально опасными видами деятельности, например, при вождении автотранспортных средств.
Приобретение и хранение
Отпускается без рецепта, через интернет заказывать нежелательно — капли часто подделывают. Срок годности — 3 года с даты, указанной на упаковке. В холодильник ставить не нужно, достаточно температуры 8-28°С. Беречь от детей.
Аналоги
Оригинальный препарат можно заменить аналогичными (дженериками), с тем же активным веществом, а при непереносимости левоцетиризина — средствами с антигистаминным действием в форме капель.
Вместо Ксизала можно принимать:
- Супрастинекс, Гленцет, Алерон, Цезера с левоцетиризина дигидрохлоридом;
- Зодак с левоцетиризином;
- Эриус с дезлоратадином;
- Кларитин с лоратадином.
При непереносимости Ксизала могут назначить любой препарат антигистаминного действия из 2-4 поколения антигистаминных. Замену должен подобрать врач на основании клинической картины, возможности длительного приема, индивидуальной реакции пациента.
Отзывы
Врачи отмечают действенность Ксизала, быстрый эффект после приема. Учитывают возможность коррекции терапевтической схемы. Если ребенок отличается по физиологическому статусу от своей возрастной группы, рекомендуют сменить дозировку. Благодаря жидкой форме, ее можно рассчитать исходя из веса пациентов.
А вот такие отзывы оставляют пациенты:
Ксизал — надежное антигистаминное средство для длительного использования. Побочные эффекты появляются редко. Высокая стоимость объясняется тем, что изготовитель — фармацевтическая компания из Швейцарии.
Загрузка...