Дексатобропт капли – препарат, применяемый в офтальмологии для лечения воспалительных процессов в глазах, придатках. В составе 2 активных компонента, которые эффективны против грамположительных, грамотрицательных возбудителей. Применять можно лицам старше 12 лет.
Состав и форма выпуска
Глазные капли Дексатобропт имеет в составе 2 главных компонента: тобрамицин, дексаметазон. Имеют вид суспензии белого цвета. Может иметь осадок, который быстро растворяется, если флакон потрясти. Кроме главных веществ, наделяющих препарат лечебными свойствами, в составе есть дополнительные компоненты:
- очищенная вода;
- тилоксапол;
- гипромеллоза;
- динатрия эдетата дигидрат;
- натрия хлорид;
- натрия гидроксида раствор;
- бензалкония хлорид.
Фармакологическое действие капель Дексатобропт
Глазные капли – комбинированный препарат, имеющий противовоспалительное, антибактериальное действие. Тобрамицин относится к антибактериальным средствам широкого спектра действия. По групповой принадлежности относится к аминогликозидам. Механизм действия в нарушении проницаемости цитоплазматической оболочки патогенного микроорганизма, нарушении синтезирования белка. Губительно воздействуют на множество грамположительных, грамотрицательных возбудителей заболеваний, таких как стрептококки, стафилококки, включая штаммы, которые не реагируют на пенициллин. Антибиотик также уничтожает:
- эшерихии;
- псевдомонады;
- клебсиеллы;
- энтеробактерии;
- морганеллы и др.
Дексаметазон – второй действующий компонент капель. Глюкокортикостероид, имеющий противовоспалительное, десенсибилизирующее, противоаллергическое действие. Является производным фтор-преднизолона. Противовоспалительное действие связано с:
- угнетением синтезирования и выделения в кровь медиаторов воспаления;
- снижением количество тучных клеток;
- снижением проницаемости стенок сосудов;
- стимуляцией выделения липокортинов.
При воспалении действует на все его этапы развития. Противоаллергический эффект обусловлен подавлением синтезирования, выделения веществ, участвующих в аллергических реакциях. А также снижением уровня биологически активных веществ, базофилов, тучных клеток и др. Дексаметазон не имеет минералкортикоидной активности.
Фармакокинетика
После закапывания дексаметазон попадает в системный кровоток в крайне малом количестве. Его максимальный уровень в жидкой части крови при закапывании по 1 капле 4 раза в сутки в течение 48 часов составляет не более 888 пг/мл. Примерно 80% глюкокортикостероида, который проникает в общий ток крови связывается с плазменными белками. Около 60% выводится из организма почками с мочой за 3-4 часа.
Тобрамицин после инстилляций также проникает в общий кровоток в незначительном количестве. Его уровень в жидкой части крови после закапываний по 1 капле в каждый глаз 4 раза в сутки в течение 48 часов был ниже уровня, который можно обнаружить – 247 пг/мл. Такой уровень ниже порога, который вызывает нефротоксическое действие. Выводится тобрамицин почками с мочой, метаболитов не образует, поэтому выделяется в неизмененном виде.
Показания к применению капель Дексатобропт
Препарат назначают при воспалительных процессах в органе зрения, включая его придатки при заболеваниях связанных с флорой, чувствительной к действующим веществам:
- конъюнктивит;
- кератоконъюнктивит;
- кератит;
- иридоциклит;
- блефароконъюнктивит;
- блефарит.
Инструкция по применению, дозировка
Перед использованием капель, флакон нужно встряхнуть, так как возможно образование осадка. После каждого применения флакон плотно закрывать, чтобы суспензия не загрязнилась. Притрагиваться дозатором капель до ресниц, век, кожи или трогать его руками не рекомендуется, чтобы в раствор не попала патогенная флора.
Перед применение желательно согреть суспензию в руках, чтобы исключить неприятные ощущения от закапывания холодного раствора. Действующие компоненты средства попадают в системный кровоток. Чтобы снизить вероятность системных побочных эффектов рекомендуется слегка надавить на область слезных мешков – внутренний угол глаза. Придавливать в течение 1-2 минут.
Стандартная дозировка для взрослых, подростков старше 15 лет – 1-2 капли в конъюнктивальный мешок больного глаза (под веко), повторять процедуру через 4-6 часов. В первые 2-е суток лечения допускается капать по 2 капли через каждые 2 часа, пока не стихнут симптомы острого воспаления, по мере уменьшения выраженности признаков количество инстилляций уменьшают до стандартной кратности.
Дозировка при тяжелых инфекционных процессах
Закапывают по 1-2 капли каждый час, по мере стихания острых симптомов переходят к повтору процедур через каждые 2 часа. Дозировку уменьшают обычно на 3-4 день лечения. На 5-8 день инстилляцию повторяют через каждые 4 часа. Длительность курсового лечения определяет врач.
Применение после операций
После экстракции катаракты препарат начинают закапывать за сутки до операции 4 раза в день по 1 капле, в день операции 1 капля в сутки, после хирургического вмешательство также по 1 капле 4 раза в сутки в течение трех недель. По рекомендации врача количество капель, кратность может быть увеличена.
Противопоказания к применению капель Дексатобропт
Офтальмологическая суспензия имеет ряд ограничений к применению:
- поверхностные формы кератита, включая древовидный;
- вакцинация;
- вирусные инфекции роговицы, конъюнктивы;
- микобактериальные инфекции органа зрения;
- паразитарные болезни, поражающие глаза;
- возраст младше 15 лет;
- грибковые заболевания глаз;
- повышенная восприимчивость, непереносимость компонентов в составе суспензии;
- грудное вскармливание;
- острые гнойные процессы в органе зрения без сопутствующего лечения;
- дефекты эпителия роговицы, включая состояние после удаления инородного тела.
Побочные эффекты
Негативные проявления на фоне приема препарата были обнаружены у людей принимающих препарат и в ходе исследований. Возможные побочные проявления со стороны глаз:
- боль, зуд, раздражение;
- ощущения дискомфорта при моргании;
- повышение внутриглазного давления;
- пелена или затуманивание зрения;
- сухость глаз;
- покраснение, отек конъюнктивы;
- отечность, эритема век,
- слезотечение;
- расширение зрачка.
Побочными эффектами со стороны других органов, систем могут стать:
- головная боль;
- головокружение;
- повышение количества отделяемого из полости носа;;
- тошнота;
- неприятные ощущения в области желудка;
- кожная сыпь;
- отек лица;
- кожный зуд;
- спазм гортани.
Негативные проявления со стороны иммунной системы могут проявиться гиперчувствительными, анафилактическими реакциями.
Передозировка
Появление симптомов передозировки, признаков интоксикации при локальном использовании явление крайне редкое. Вероятность их возникновения мала даже при случайном выпивании препарата. Симптомы могут проявиться в виде побочных эффектов, различной степени выраженности. Если было закапано лишнее количество капель в конъюнктивальный мешок, необходимо промыть глаза обычной водой. При проглатывании лечебные мероприятия, группа препаратов зависят от побочных симптомов и их выраженности.
Применение у беременных, кормящих
Высокие дозировки антибиотиков из аминогликозидной группы, к которым относится действующий компонент капель Дексатобропт, могут оказывать негативное влияние на орган слуха. При локальном применении – закапывании в глаза, системная концентрация препарата крайне мала, и не проявляет токсического действия на репродуктивную функцию. При исследованиях на беременных животных, были сделаны выводы, что возможно нарушение развития плода, но процент вероятности не установлен.
При исследовании на животных получены данные, что при местном применении капель возможно развитие сердечно-сосудистых заболеваний, нарушение обменных процессов, психического, физического развития. Данных о влиянии препарата в период беременности у человека нет. Поэтому препарат назначают с особой осторожностью.
Точных данных, подтверждающих попадание действующих компонентов в грудное молоко после закапывания в глаза нет. Но исключить полностью риск для младенца нельзя, поэтому при лечении каплями от грудного вскармливания лучше отказаться и перевести новорожденного на искусственное вскармливание, молоко сцеживать, для сохранения лактации. Возобновить кормления после окончания курса инстилляций.
Особые указания
В составе препарата дексаметазон, запрещенный всемирным антидопинговым агентством, так как он может дать положительную реакцию на допинг. Этот факт нужно учитывать спортсменам, которые применяют Дексатобропт перед соревнованиями. Препарат предназначен для закапывания в глаза, пить нельзя. При применении средства более 10 дней нужно контролировать внутриглазное давление.
При совместном применении с системными аминогликозидами необходимо контролировать уровень тобрамицина в сыворотке крови. При побочных явлениях применение средства прекратить. В составе есть консервант в виде бензалкония хлорида, который может вызывать раздражение глаз, негативно влиять на мягкие линзы. Перед применением любые линзы снимают до закапывания, одевают через 20 минут.
В период лечения не запрещено управлять транспортными средствами, выполнять работу, требующую четкого зрения. Однако, после закапывания возможно временное снижение четкости зрения. Если имеется истончение роговицы необходима осторожность, применение глюкокортикостероидов может вызвать ее перфорацию. Необходим контроль состояния роговицы при длительном лечении.
Дополнительная информация
Перед инстилляцией необходимо ознакомиться с инструкцией, дозировкой препарата, проконсультироваться с врачом.
Медикаментозное взаимодействие
Если совмещать Дексатобропт с офтальмологическими нестероидными противовоспалительными средствам возможно усиление негативного действия на процессы заживления тканей роговицы. При параллельном приеме Ритонавира в жидкой части крови может увеличиться уровень дексаметазона. Производитель указывает, что были отмечены случаи выраженных побочных эффектов, в том числе токсическое действие на орган слуха, почки, головной мозг при системном применении аминогликозидов (к которым относится тобрамицин в составе), это нужно учитывать при их одновременном применении.
Специалисты рекомендуют соблюдать интервал между закапываниями в 20 минут, если назначено комплексное лечение с применением других капель. При применении глазных мазей, их закладывают в последнюю очередь, так как они образуют пленку на глазу, которая препятствует всасыванию растворов.
Условия хранения, срок годности, отпуск из аптек
Приобрести капли в аптеке можно только по рецепту врача. Хранят капли при температуре не более 25° С, вдали от детей, прямых солнечных лучей. Срок сохранения лечебного эффекта – 3 года с момента выпуска, указанного на упаковке. После его окончания Дексатобропт подлежит утилизации. После открытия флакона инстилляции можно проводить в течение 1 месяца.
Аналоги
Если на фоне применения капель Дексатобропт возникли побочные эффекты или препарата нет в аптеке, его можно заменить на аналогичные по действию, показаниям средства. Наиболее популярные:
- Софрадекс;
- Тобрадекс;
- Неладекс;
- Дексаметазон-Лэнс;
- Макситрол;
- Бруламицин.
Указанные препараты применяют при воспалительных процессах в органе зрения, имеют побочные эффекты, противопоказания. Использовать после консультации с врачом.
Отзывы
Два активных компонента препарата наделяют его выраженным противомикробным, противовоспалительным действием. Пациенты, проходившие лечение каплями Дексатобропт отмечают первый эффект спустя сутки, побочные эффекты чаще связаны с аллергическими реакциями на компоненты средства, не соблюдением дозировки, кратности приема.
Загрузка...