Капли для глаз Индоколлир представляют собой нестероидное противовоспалительное средство, которое применяют только для закапывания в глаза. При локальном применении они быстро купируют болевой синдром и снижают выраженность воспалительных процессов. Чаще всего их применяют до и после хирургических манипуляций на органах зрения.
Состав и форма выпуска
Глазные капли Индоколлир представляют собой бледно-желтый раствор без специфического запаха. Активный компонент, обеспечивающий лечебные свойства – индометацин. В качестве вспомогательных веществ в состав капель входят:
- очищенная вода;
- аргинин;
- хлористоводородная кислота;
- тиомерсал;
- гидроксипропилбетациклодекстрин.
Фармакодинамика, фармакокинетика
Капли в глаза Индоколлир относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые имеют обезболивающий и противовоспалительный эффект. За счет активного компонента происходит снижение активности циклооксигеназы, ингибирование синтеза простагландинов. Именно эти вещества являются главными при развитии воспалительных процессов и появлении боли.
При локальном применении индометацин снижает степень выраженности процесса воспаления и болевого синдрома. Данный эффект связан со снижением скорости возникновения и передачи нервного импульса по нервным волокнам. Также, активный компонент снижает синтезирование тромбоксана А, что способствует разжижению крови и снижению застойных явлений.
По данным исследований, медикамент проникает в переднюю камеру глаза. Сразу после локального применения, его компоненты обнаруживаются во влаге передней камере глаза в среднем через 2 часа. Системная абсорбция, то есть попадание лекарственного средства в общий кровоток при локальном использовании крайне мала.
Показания к применению
Офтальмологический раствор применяют по следующим показаниям:
- конъюнктивит неинфекционного происхождения;
- ингибирование миоза при проведении оперативных вмешательств на передней камере глаза, включая катаракту;
- кистозный отек макулы после хирургических манипуляций;
- выраженная боль после фоторефракционной кератэктомии;
- оперативные вмешательства по поводу заболеваний глазного яблока (как с лечебной, так и с профилактической целью).
Также Индоколлир применяют в сочетании с противомикробным лечением заболеваний глаз, связанных с воспалительными процессами после травм и ранений органов зрения.
Противопоказания
Противовоспалительные глазные капли нельзя применять при следующих состояниях и заболеваниях:
- наличие в анамнезе приступов бронхиальной астмы, которые связаны с использованием других НПВС и ацетилсалициловой кислоты;
- печеночная, почечная недостаточность тяжелой степени;
- третий триместр беременности;
- язвенная болезнь желудка;
- возраст до 18 лет, так как данных об эффективности и отсутствии негативных последствий нет;
- вскармливание грудью;
- повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав капель;
- гиперчувствительность к НПВС, ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам;
- параллельное применение непрямых антикоагулянтов, гепарина, других НПВС, дифлунизала, метатрексана, тиклопидина, препаратов лития.
Индоколлир следует применять с осторожностью при одновременном приеме:
- диуретиков;
- метотрексата;
- ингибиторов АПФ;
- бета-адреноблокаторов;
- циклоспоринов;
- тромболитиков;
- зидовудина;
- средств, которые влияют на слизистую желудочно-кишечного тракта (соли, алюминий, кальций, оксиды и гидроксиды магния).
Инструкция по применению
Перед использованием необходимо согреть капли в руках, но ставить на отопительные приборы их нельзя. При закапывании не рекомендуется касаться капельницей-насадкой век, кожи, а также трогать ее руками. Что закапать раствор, необходимо слегка оттянуть нижнее веко пальцем и внести необходимое количество капель в конъюнктивальный мешок, то есть под нижнее веко. Чтобы раствор лучше распределился, можно быстро поморгать или закрыть глаза и сделать круговые движения.
Дозировка и длительность лечения устанавливается в зависимости от показаний к применению. В целях профилактики при отеке макулы после операции вводят по 1 капле до 4 раз в сутки в течение 1 месяца. Для ингибирования миоза во время хирургического лечения применяют по 1 капле через каждые 30 – 40 минут в течение 3 – 4 часов до операции.
В целях профилактики и лечения осложнений воспалительного характера, в том числе и после проведения операции по поводу глаукомы в пораженный глаз закапывают по 1 капле раствора 4 – 6 раз в день. Начинать применять капли нужно за сутки до оперативного вмешательства и продолжать капать до исчезновения признаков воспаления.
Чтобы снять боль в глазах после фоторефракционной кератэктомии препарат капают по 1 капле 4 раза в день в течение 2 – 3 суток, в зависимости от выраженности болевого синдрома. При других состояниях глазные капли применяют по 1 капле от 3 до 4 раз в день, длительность лечения от 7 суток до 1 месяца.
Применение у беременных, кормящих, детей
Офтальмологический раствор запрещен детям, не достигшим 18 лет, так как производитель не указывает данных, которые доказывают безопасность применения у детей. Глазные капли можно использовать беременным только до 6-го месяца беременности. В третьем триместре его применение запрещено, так как имеется риск развития кардиотоксического действия.
Под влиянием индометацина у плода может преждевременно закрыться артериальный проток, сформироваться легочная гипертензия. Кроме этого возможно снижение функционирования почек. Применение медикамента в третьем триместре повышает риск развития отека у беременной. Если капать Индоколлир перед родами, то длительность кровотечения после, может увеличиться.
Если же препарат необходим, и заменить его на другое средство нет возможности, то следует перевести малыша на искусственное вскармливание. В целях сохранения лактации необходимо сцеживать грудное молоко. Вернуться к грудному вскармливанию можно только после отмены препарата.
Совместимость с другими лекарственными средствами
Попадание компонентов капель Индоколлир в системный кровоток минимально, но, несмотря на это, при применении необходимо учитывать их лекарственное взаимодействие с некоторыми препаратами:
- Другие нестероидные противовоспалительные средства, дифлунизал, гепарин, непрямые антикоагулянты. Данные средства в сочетании с каплями Индоколлир повышают вероятность формирования язв и открытия кровотечений, особенно при сочетании с дифлумитазолом (хотя он увеличивает количество индометацина в крови).
- Метотрексат. При одновременном приеме с офтальмологическим средством, выведение Метотрексата замедляется, что опасно развитием гематотоксического эффекта, при приеме средства более 15 мг/неделю. При меньшей дозировке необходимо постоянно контролировать показатели крови в течение первых 7 дней приема, а также функцию почек у людей преклонного возраста.
- Бета-адреноблокаторы снижают эффективность капель для глаз.
- Пентоксифиллин – увеличивает риск возникновения кровотечений из желудочно-кишечного тракта.
- НПВС в сочетании с Десмопрессином повышают его антидиуретический эффект.
- Циклоспорин на фоне Индоколлира сильнее проявляет свое нефротоксическое действие.
- Тиклопидин, тромболитики – повышают риск возникновения кровотечений.
- Препараты лития. Активный компонент глазных капель повышает его концентрацию в крови, вплоть до токсической, так как они замедляют его выведение из организма через почки.
- Зидовудин – может проявить токсические свойства по отношению к ретикулоцитам, что может повлечь за собой анемию.
- Лекарственные средства, которые имеют влияние на оболочки ЖКТ (такие как алюминий, соли, кальций, гидроксиды и оксиды магния) уменьшают всасывательную способность индометацина.
- Одновременное применение капель с ингибиторами АПФ, диуретиков может привести к острой почечной недостаточности, так как организм обезвоживается.
Если необходимо применять сразу несколько офтальмологических средств, особенно которые имеют в составе кортикостероиды, необходимо придерживать интервал между закапываниями не меньше 15 минут.
Побочные эффекты, передозировка
За время существования капель для глаз Индоколлир случаев передозировки зарегистрировано не было. Если человек закапал большее количество капель, чем указано в инструкции, необходимо промыть глаза обычной теплой водой. При случайном выпивании раствора назначают симптоматическое лечение.
Побочные эффекты развиваются редко и практически всегда они возникают со стороны органов зрения:
- зуд или жжение в глазах;
- покраснение конъюнктивы;
- временная потеря четкости зрения;
- чрезмерная светочувствительность;
- точечный поверхностный кератит.
Особые указания
В состав глазных капель включен тиомерсал, который может спровоцировать аллергические реакции. При появлении симптомов аллергии или развитии побочных эффектов инстилляции следует прекратить и обратиться к офтальмологу. Нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе и Индоколлир, могут снижать процесс регенерации клеток роговицы.
При параллельном приеме препаратов лития, необходимо постоянно корректировать их дозировку в течение всего курса лечения, в зависимости от количества лития в плазме крови. При применении НПВС после хирургических манипуляций на глазном яблоке, необходимо учитывать, что данная группа препаратов удлиняет время кровотечения, особенно если у человека есть заболевания связанные с нарушением свертывающей функции крови либо пациент принимает антикоагулянты.
Если глазные капли применяют совместно с мочегонными средствами и ингибиторами АПФ, необходимо контролировать функционирование почек, и не допустить обезвоживание. При комбинации Индоколлира и непрямых антикоагулянтов (а также гепарина или тиклопидина) необходимо постоянно контролировать показатели крови, а точнее скорость свертывания.
Если человек носит контактные линзы, то перед инстилляциями их необходимо снимать. Снова надеть линзы можно через 15 – 20 минут. После закапывания иногда возникает потеря четкости зрения. В связи с этим сразу после применения средства не рекомендуется садиться за руль и приступать к работе, которая требует внимательности и четкого зрения.
Срок годности, условия хранения, продажа
Глазные капли хранят в недоступном для детей месте, защищенном от солнечных лучей, при температуре до 25° С. Срок сохранения лечебного действия – 1.5 года с момента изготовления, который указывают на картонной упаковке и флаконе. После вскрытия, медикаментом можно пользоваться не больше 15 суток. Купить лекарственное средство можно только по рецепту врача.
Аналоги
В случае необходимости глазные капли Индоколлир можно заменить на аналогичные по составу или действию препараты:
- Неванак;
- Индометацин;
- Метиндол;
- Униклофен;
- Окувайт;
- Флоксал;
- Тобрадекс;
- Альбуцид;
- Витабакт.
Заменять Индоколлир на указанные средства можно только после консультации офтальмолога.
Отзывы
Согласно отзывам врачей и пациентов офтальмологические капли очень эффективны. Благодаря индометацину в составе, они быстро купируют боль и воспаление. Препарат практически не всасывается в системный кровоток. Но, несмотря на это, имеется список противопоказаний и лекарственных препаратов, которые не рекомендуется сочетать с каплями.
Загрузка...