Глазные капли Ирифрин для взрослых и детей

Ирифрин – это глазные капли, лекарственный препарат из группы альфа-адреномиметиков, применяемый в офтальмологической практике. Он является мидриатиком, т. е. увеличивает диаметр зрачков.

Форма выпуска и состав

Ирифрин представлен в концентрации 2,5% и 10%. Суживающие сосуды и расширяющие зрачки капли содержат фенилэфрин. Это альфа-адреномиметик и антиконгестант (противоотечное средство). Ирифрин имеет форму раствора, который помещен в емкость объемом 1 мл (100 мг лекарства). Содержание активного вещества в 2,5-процентном растворе – 25 мг, а в 10-процентном – 100 мг.

Лекарственное средство хранится и транспортируется во флаконах и пачках. Объем раствора в упаковке – 5 мл. В составе Ирифрина имеются вспомогательные вещества (вода, бензалкония хлорид, лимонная кислота, гидроксид натрия и др.).

Фармакологическое действие

Лекарство следующим образом отражается на работе организма:

1. Влияет на адренорецепторы на постсинаптической мембране. Это приводит к сужению мелких артерий и повышению давления. Данный процесс происходит медленно.
2. В небольшой степени стимулирует работу нервной системы.
3. Увеличивает зрачки. Достигается это посредством сокращения мышц.
4. Способствует оттоку внутриглазной жидкости, что важно при высоком давлении внутри глазного яблока.
5. Уменьшает просвет сосудов, питающих конъюнктиву.
6. Мягко действует на бета-адренорецепторы сердца, не нарушая ритм данного органа.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Терапевтический эффект проявляется через 30-90 секунд после закапывания лекарственного средства в глаз. Действие препарата сохраняется в течение 2-6 часов. Мидриаз (расширение зрачка) возникает спустя 10-60 минут. Он не сопровождается обездвиживанием ресничной мышцы (циклоплегией).

Данных о фармакокинетике (превращениях, происходящих с препаратом) немного. Лекарство хорошо проникает в ткани глаза. Максимальная концентрация наблюдается через 10-20 минут с момента контакта капель со слизистой. Выведение фенилэфрина происходит с мочой почками. Накопление вещества в тканях не характерно.

Показания к применению

Для чего назначают Ирифрин, должен знать не только офтальмолог, но и пациент. Препарат показан для детей и взрослых, у которых имеются следующие патологии:

1. Спазм аккомодации. Это функциональное расстройство, характеризующееся длительным спазмом ресничной (цилиарной) мышцы. Патология проявляется ухудшением зрения вдаль, болью в глазах и голове, быстрой утомляемостью при работе.
2. Синдром «красного глаза». Используется 2,5-процентный раствор. Препарат помогает снять покраснение и уменьшить раздражение слизистой.
3. Глаукомоциклитические кризы (доброкачественная гипертензия глаз).
4. Иридоциклит (заболевание, при котором поражаются цилиарное тело и радужная оболочка).

Противопоказания Ирифрина

Раствор Ирифрина в форме капель противопоказан при:

• возрасте младше 12 лет (для препарата с концентрацией 10%);
• недоношенности (для капель с концентрацией 2,5%);
• непереносимости (повышенной чувствительности) к составляющим лекарства;
• аневризме мелких артерий, питающих глаз (для капель 10%);
• гиперфункции щитовидной железы (усиленной выработке тиреоидных гормонов);
• печеночной порфирии;
• дефиците в организме глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• узкоугольной и закрытоугольной формах глаукомы;
• нарушении церебрального кровотока (для пожилых людей);
• тяжелой патологии сосудов и сердца (для пожилых людей);
• нарушении производства слезной жидкости (при выполнении операций);
• повреждении глазного яблока.

Способ применения и дозы

При осмотре структуры глазного яблока (офтальмоскопии) закапывают 2,5-процентный раствор. 1 каплю Ирифрина вводят в области конъюнктивы. При необходимости назначается повторная процедура. 10-процентное средство в той же дозировке может использоваться с целью расширения зрачков у пациентов с ригидной радужкой.

При спазме аккомодации у людей старше 6 лет используется раствор 2,5%. Его применяют 30 дней по 1 капле в ночное время суток. При стойком спазме могут использоваться 10-процентные капли (длительность терапии – 2 недели). Однократные инстилляции раствора 2,5% проводятся в случае определения типа инъекции глаза и в процессе провокационного теста (если давление меняется на 3-5 мм рт.ст. после инстилляций, то его результаты считаются положительными).

При глаукомоциклитических кризах наиболее эффективны 10-процентные капли. Инстилляции проводят 2-3 раза в день.

Такой препарат не применяется для ирригаций, введения под конъюнктиву глаза и в качестве средства для смачивания тампонов при операциях.

Побочные эффекты

При использовании Ирифрина возможны следующие побочные действия:

1. Отек лица вокруг глаз.
2. Признаки конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаза) в виде зуда, слезотечения, отека и покраснения век, светобоязни и чувства инородного предмета в глазу.
3. Жжение (возникает непосредственно при закапывании лекарства).
4. Повышение давления внутри глазного яблока.
5. Дискомфорт в глазу.
6. Нечеткость зрения.
7. Реактивный миоз (сужение зрачка). Развивается на вторые сутки после инстилляций.
8. Привыкание (снижение эффекта лекарства при повторных закапываниях). Наблюдается преимущественно у пожилых людей.
9. Попадание частиц пигмента (красящего вещества радужки) в переднюю камеру глаза.
10. Сердечно-сосудистые нарушения (частое сердцебиение, аритмия, повышение артериального давления, рефлекторное урежение сердцебиения, закупорка венечных артерий, закупорка эмболом легочного ствола, чувство сердцебиения в груди).
11. Поражение кожи по типу контактного дерматита. Он проявляется зудом, пузырьковыми высыпаниями, покраснением и отеком кожи.
12. Развитие патологии сердца и сосудов (инфаркта, коллапса, мозгового кровоизлияния). Наблюдается редко при использовании 10-процентных капель.

Симптомы передозировки

Передозировка лекарством проявляется усилением его системных эффектов. Причинами могут быть частое закапывание раствора с высокой концентрацией, несоблюдение рекомендаций врача и одновременное применение других средств на основе фенилэфрина.

К признакам передозировки относятся:

• головная боль;
• тошнота и рвота;
• выраженное сужение сосудов;
• сильное расширение зрачка;
• нарушение работы сердца;
• артериальная гипертензия (АД более 139/89 мм рт.ст.);
• сухость слизистой глаз.

Помощь включает прекращение использования капель или пересмотр дозировки, а также применение альфа-адреноблокаторов.

Особые указания

Врачи рекомендуют придерживаться следующих указаний:

1. Внимательно использовать капли людям пожилого возраста ввиду риска развития реактивного миоза.
2. Соблюдать меры предосторожности при наличии сахарного диабета (повышается угроза артериальной гипертензии).
3. Придерживаться нужной дозировки. При ее превышении в случае травм, болезней глаз и придатков, нарушения образования слезной жидкости, возможны усиление всасывания фенилэфрина и появление побочных эффектов.
4. Осторожно применять Ирифрин, если у человека в анамнезе имеется серповидно-клеточная анемия, в случае использования линз и в период заживления глаз.
5. Не использовать одновременно ингибиторы моноаминооксидазы. Интервал должен быть не менее 21 дня.

При беременности и лактации

Закапывание Ирифрина кормящим и беременным оправдано только в случае, если польза перекрывает потенциальный вред. Данные о влиянии на плод недостаточны, поэтому врачи не рекомендуют пользоваться каплями на всех сроках гестации и в период грудного кормления. При необходимости применения лекарства во время лактации, нужно прекратить на срок терапии кормление ребенка грудным молоком.

В детском возрасте

10-процентные капли назначаются с 12 лет. Капли 2,5% противопоказаны недоношенным младенцам. В детском возрасте Ирифрин чаще всего назначают при лечении миопии (близорукости) или дальнозоркости. В этом случае терапия требует нескольких курсов длительностью около 1 месяца.

Показанием для назначения капель является и интенсивная нагрузка на глаза во время занятий в школе. В такой ситуации детям выписывается 2,5-процентный раствор.

Влияние на управление механизмами

В инструкции сказано, что в течение нескольких часов после использования лекарства возможно ухудшение зрения. При закапывании препарата в дневное время суток нужно отказаться от работы, требующей внимания и четкости зрения (вождения любого транспорта, операций со станками и сложным оборудованием). При проведении инстилляций перед сном днем можно управлять механизмами, т к. к утру состояние нормализуется.

При почечной или печеночной недостаточности

Ирифрин не назначается при наличии у пациента печеночной порфирии. Это редкое, преимущественно генетическое заболевание, при котором нарушается синтез гема и накапливаются токсические продукты метаболизма в тканях печени. Ввиду отсутствия выраженного системного действия на почки при заболеваниях данного органа в случае сохранения им функций препарат можно использовать с разрешения лечащего врача.

Формы отпуска из аптек и срок хранения

Несмотря на то что лекарство используется местно (не употребляется внутрь), препарат отпускается покупателям только при наличии рецепта от врача. Капли нельзя замораживать, а также нагревать до высокой температуры. Для хранения она должна быть ниже 25ºC. Ирифрин кладется в затемненном месте (ограничивается доступ солнечных лучей), недоступном для маленьких детей.

После вскрытия упаковки раствор годен месяц. Рекомендуется использовать его свежим ввиду возможной потери свойств и снижения эффективности. Срок годности препарата – 24 месяца. После его истечения Ирифрин использовать нельзя.

Аналоги глазных капель Ирифрин

Для улучшения зрения и с целью расширения зрачка могут применяться следующие сосудосуживающие средства:

1. Ирифрин БК. Особенностью лекарства является отсутствие консервантов. Препарат выпускается только в концентрации 2,5%. Его можно использовать местно, принимать внутрь и вводить парентерально (инъекционно). Он показан при заболеваниях, сопровождающихся поражением конъюнктивы и носоглотки. Раствор для инъекций используется при коллапсе (резком падении давления) для повышения тонуса артерий. Противопоказан при тяжелом атеросклерозе, гипертензии и спазме артерий.
2. Назол Бэби. Применяется в концентрации 0,125%. Выпускается в емкостях по 100 мл. Капли показаны при гриппе и других острых респираторных заболеваниях, поллинозе для облегчения дыхания через нос и уменьшения насморка. Лекарство выписывается при гипертоническом кризе, атеросклерозе, тиреотоксикозе (отравлении тиреоидными гормонами), сахарном диабете. Назол Бэби используют интраназально (вводят в носовые ходы).
3. Бебифрин. Это заменитель Назола Бэби. Применяется местно (закапывается в нос) и внутрь.
4. Неосинефрин-ПОС. Выпускается в форме 5-процентных глазных капель.
5. Фенилэфрин-Солофарм. Закапывается в глаза и нос. 10-процентное средство не рекомендуется использовать при лечении грудных детей.
6. Визофрин. Показания и противопоказания аналогичны таковым для Ирифрина БК.
7. Мидриацил. Содержит тропикамид. Используется в виде 1-процентных капель для глаз. Назначается при воспалительных заболеваниях, синехиях, повышенной чувствительности к препаратам на основе атропина и скополамина, исследовании глазного дна. Противопоказания включают непереносимость и глаукому.
8. Мезатон. Применяется в форме раствора для инъекций (вводится подкожно, внутримышечно, внутривенно капельно или медленно). Показан при низком давлении, шоке различного генеза (токсическом, травматическом), острой сосудистой недостаточности и проведении местной анестезии. Капли назначаются при аллергическом и вазомоторном рините.
9. Стелфрин. Адреномиметик, содержащий фенилэфрина гидрохлорид. Применяется местно, внутрь и вводится парентерально.

Многие аналоги дешевле Ирифрина и могут заменить данный препарат.

Отзывы пациентов