Капли Комбинил – комбинированное средство, сочетающее в себе два действующих компонента. Они эффективно борются с воспалительными процессами в глазах, ушах, снимают боль. Разрешено применять с 18 лет, запрещено использовать беременным, кормящим.
Состав и форма выпуска
Капли Комбинил для глаз, ушей имеют вид бесцветного или слегка желтоватого раствора. В состав входят 2 главных компонента: дексаметазон, ципрофлоксацин. Дополнительные составляющие:
- вода для инъекций;
- бензалкония хлорид;
- динатрия эдетат;
- хлористоводородная кислота;
- маннитол;
- гидроксипропилбетациклодекстрин.
Фармакологическое действие
Лечебное действие капель Комбинил обеспечивают дексаметазон, ципрофлоксацин. Первый – синтетический глюкокортикостероид. Его лечебное свойство связано с антипролиферативным, противовоспалительным, противоаллергическим действием. Эффекты:
- снижает проницаемость стенок сосудов;
- уменьшает отечность;
- угнетает процесс отложения коллагена, формирование рубцовой ткани;
- снижает активность фагоцитов.
Ципрофлоксацин – антибиотик широкого спектра группы фторхинолонов. Обладает бактерицидным действием в отношении большого количества грамотрицательных, грамположительных возбудителей:
- ишерихий;
- сальмонелл;
- морганелл;
- энтеробактерий;
- шигелл;
- протей;
- гардинелл;
- хламидий;
- стафилококков;
- стрептококков и многих других.
Его действие связано с ингибированием ДНК-гиразы у болезнетворной флоры, в результате нарушается ее репликация, синтезирование клеточных белков. Антибиотик влияет на флору, которая находится в состоянии покоя, размножения.
Фармакокинетика
При закапывании в глаза, ципрофлоксацин распределяются по его тканям, кроме хрусталика. Его максимальное количество в органе, особенно в передней камере отмечается через 30 минут. Вещество проникает в общий кровоток, однако его концентрация крайне мала, поэтому это не имеет клинической значимости.
Дексаметазон после инстилляции в глаза всасывается в эпителий роговицы, конъюнктиву. При воспалении процесс проникновения в ткани ускоряется. В составе капель Комбинил имеется гидроксипропилбетациклодекстрин, который продлевает время воздействия препарата на ткани.
Показания к применению
В офтальмологии Комбинил назначают при инфекционно-воспалительных болезнях органа зрения, его придатков:
- передний увеит;
- конъюнктивит (острый, подострый);
- блефарит и другие заболевания век;
- кератит.
Раствор применяют для профилактики, лечения осложнений после хирургических манипуляций на глазном яблоке, ранений глаза. Капли в уши назначают при инфекционно-воспалительных процессах: отите наружного, среднего уха, в том числе при шунте барабанной перепонки.
Инструкция по применению
Для лечения заболеваний ушей показано 4 капли в наружный слуховой проход больного уха 2 раза в сутки в течение 1 недели. Порядок проведение процедуры:
- очистить ухо ватной палочкой от ушной серы, отделяемого (не проталкивая серу во внутрь);
- согреть флакон в руках;
- лечь на здоровую сторону;
- оттянуть ухо слегка назад, вверх, чтобы капли глубже проникли в слуховой проход;
- закапать необходимое количество капель;
- полежать в течение 2-3 минут, не меняя положения тела.
Чтобы закапать капли в глаза пальцем слегка оттягивают нижнее веко, вводят нужное количество капель в конъюнктивальный мешок (под веко). Чтобы препарат распределился нужно закрыть глаза, сделать круговые движения либо быстро поморгать
При инфекционно-воспалительных процессах в органе зрения положено 1-2 капли через каждые 4-6 часов. В первые 1-2 суток разрешено применять через каждые 2 часа. Блефарит, конъюнктивит лечат от 5 дней до 2 недель, кератит от 14 дней до 1 месяца. В целях профилактики после операции от 5 до 30 дней. Если терапия длится более 10 дней, необходимо контролировать внутриглазное давление.
Отзывы о применении при заболевании ушей
Противопоказания
Капли Комбинил запрещено применять при:
- беременности;
- возрасте младше 18 лет;
- кормлении грудью;
- туберкулез глаз;
- нарушение целостности барабанной перепонки;
- вирусной инфекции уха;
- грибковых заболеваниях глаз.
Капли не применяют при индивидуальной непереносимости компонентов в составе.
Побочные эффекты
Негативные реакции со стороны глаз:
- жжение;
- покраснение;
- роговидные инфильтраты;
- ощущение инородного тела;
- конъюнктивит;
- отек век;
- светобоязнь;
- кератит;
- сухость глаз;
- затуманивание или снижение остроты зрения;
- появление пленки перед глазами;
- сужение полей зрения;
- вторичная инфекция грибковой, бактериальной природы;
- нарушение целостности глазного яблока;
- истончение роговицы;
- развитие катаракты.
При применении в ЛОР-практике отмечены следующие побочные эффекты:
- заложенность в ухе;
- боль;
- жжение;
- чувство дискомфорта в ухе.
Передозировка
Если превышать допустимое количество капель или длительность лечения возможен точечный кератит, отекание, зуд век, чрезмерное слезотечение, эритема. Капли Комбинил практически не попадают в общий ток крови, поэтому системных признаков передозировки выявлено не было. Специфического антидота к каплям нет. Если лишнее количество капель попало в глаза, их промывают проточной водой. При появлении признаков передозировки отменяют Комбинил, назначают симптоматическое лечение.
Особые указания
При гнойных заболеваниях глаз, кортикостероиды могут стирать признаки патологического состояния. Длительное применение капель может угнетать иммунную систему, что грозит вторичной инфекцией органа зрения. Также возможно повышение внутриглазного давления, нарушение функции зрительного нерва, снижение зрения. Поэтому при длительном применении нужно контролировать внутриглазное давление.
Консервант в составе влияет на качество контактных линз, это может негативно влиять на зрение. Их снимают до инстилляции, одевают через 15-20 минут. После применения флакон закрывают, чтобы избежать загрязнения раствора. Также не следует докасаться дозатором до век, кожи, дотрагиваться до него руками. Перед закапыванием в уши проводят санацию слухового прохода с помощью ватных палочек. Флакон с каплями согревают в руках, чтобы не вызвать раздражение слизистых, неприятные ощущения. Подогревать раствор на отопительных приборах запрещено.
После закапывания в уши необходимо полежать около 2 минут, чтобы капли стекли в слуховой проход. Чтобы предотвратить вытекание, согреть капли в полости уха можно вставить ватную турунду. После инстилляции в глаза может временно снизиться острота зрения. В связи с этим не рекомендуется сразу садиться за руль, приступать к работе, требующей четкого зрения.
Лекарственное взаимодействие
Комбинил обнаруживают в крови в малой концентрации, поэтому риск развития негативных лекарственных взаимодействий крайне мал. Возможное взаимодействие:
- Барбитураты, Карбамазепин, Рифампицин, Фенитоин могут усилить метаболические процессы глюкокортикостероидов.
- Макролиды, Кетоконазол на фоне Комбинила вызывают увеличение количества кортикостероидов в крови.
- При комбинации капель с Эритромицином может повышаться клиренс, снижаться количество лечебных веществ в крови.
- В сочетании с другими антибактериальными препаратами наблюдается усиление их действия.
Медикамент хорошо взаимодействуют с лактамными противомикробными препаратами для лечения стрептококковых, стафилококковых инфекций. Для лечения анаэробной инфекции можно сочетать Комбинил с Клиндамицином, Метронидазолом.
Условия продажи, хранения, срок годности
Капли хранят вдали от детей, прямых солнечных лучей при температуре до 25° С. Не рекомендуется хранить средство в холодильнике из-за образования осадка. Комбинил сохраняет лечебные свойства в течение 2 лет с момента выпуска. После открытия флакона – 1 месяц. Продают капли по рецепту врачу.
Аналоги
Капли Комбинил можно заменить средствами, которые имеют схожие показания, принцип действия. Наиболее популярные:
- Гаразон – применяют для лечения заболеваний глаз, ушей. Имеют противоаллергическое, противовоспалительное действие.
- Ципромед – для лечения инфекционно-воспалительных процессов в органе зрения, его придатков.
- Тобрадекс – глазные капли для лечения бактериальных, воспалительных процессов.
- Софрадекс – комбинированный препарат для лечения болезней глаз, ЛОР-органов. Показания аналогичны Комбинилу.
- Макситрол – применяют в офтальмологии. Имеет бактерицидное действие, угнетает воспалительные процессы.
Препарат можно заменить на Гаразон, Унифлокс, Тобропт. Указанными аналогами заменяют Комбинил после консультации врача.
Отзывы о применении при заболеваниях глаз
Антибактериальное, противовоспалительное средство Комбинил эффективно при заболеваниях глаз, ушей, за счет комбинированного действия его компонентов. Производитель стал выпускать Комбинил Уно, его состав, показания к применению аналогичны, разница лишь в новом названии.
Загрузка...