Геннадий Иванович Марков, врач из Ярославля, разработал несколько вариантов назальных капель для лечения ринита, учитывая этиологию воспалительного процесса. Лекарственные препараты на гелевой основе завоевывают фармацевтический рынок. Пациенты отмечают эффективность, легкость в применении и отсутствие побочных эффектов. Но многие ЛОР-врачи относятся к ноу-хау с осторожностью, поскольку лекарство пока не внесли в реестр. Виды капель Маркова, описание по номерам и особенности применения.
Описание назальных капель
Первым признаком начала ОРВИ чаще всего является насморк. Патогенная флора сначала внедряется в слизистую носа, затем опускается в ротоглотку и активируется. Если лечение начинать при появлении ринита, можно купировать распространение болезнетворных агентов с самого начала и остановить заболевание.
Голевые капли обладают сосудосуживающим действием, нормализуют выработку назальных выделений, останавливают воспалительный процесс и угнетают жизнедеятельность вирусов и бактерий. Даже если ринит не удастся остановить, то ОРВИ протекает без осложнений.
Профессор Марков предложил 10 разработок, но на практике используются 7. В составе комплексных средств сертифицированные фармакологические препараты:
- Сульфат цинк. Относится к противопаразитарным и противомикробным средствам, купирует выработку назальной слизи, подсушивает, стимулирует работу макрофагов. Оказывает подсушивающее действие.
- Стрептоцид (сульфаниламид). Антибактериальное средство широкого спектра действия, наибольшую активность проявляет против грамположительных и грамотрицательных кокков.
- Галазолин, активное действующее вещество — ксилометазолина гидрохлорид. Адреномиметик, альфа-адреностимулятор. Сужает каппиляры, локализованные в слизистой, выстилающей полость и проходы носа, облегчает дыхание. Действует кратковременно, быстро вызывает привыкание, из-за чего дозировку приходится увеличивать.
- Димедрол. Блокирует иммунный ответ организма, вызванный внедрением аллергенов, уменьшает проницаемость капилляров, оказывает седативный эффект. При местном применении обладает слабовыраженными анестезирующими свойствами.
- Тимоген. Искусственно синтезированный полипептид. Ускоряет метаболические процессы на клеточном уровне, стимулирует работу иммунной системы и регенерационную способность слизистой, обладает противомикробным действием.
- Сульфацил натрия (альбуцид). Противомикробное средство, первоначально разработанное для применения в офтальмологической практике, широкого спектра действия.
- Гентамицин. Антибактериальный компонент из группы аминогликозидов, снимает воспаление при гнойных процессах. Быстро всасывается, высокоактивен к аэробным грамотрицательным бактериям. Быстро всасывается, распределяется по всем тканям организма даже при местном применении.
- Гидрокортизон. Гормональное средство из группы глюкокортикостероидов, усиливающее регенерационные свойства организма на клеточном уровне и уменьшающее аллергические проявления. Подавляет активность лейкоцитов, уменьшает проницаемость капилляров.
- Диоксидин, активное вещество — гидроксиметилхиноксалиндиоксид. Искусственно синтезированный антисептик противомикробного действия, эффективен против патогенной флоры, которая выработала резистентность к антибиотикам.
- Аминокапроновая кислота. Гемостатическое средство, уменьшает проницаемость капилляров, ускоряет свертываемость крови и стимулирует выработку фибрина.
Комплекс ингредиентов разный, но все виды препарата имеют гелевую основу, благодаря которой равномерно распределяются по слизистой, образуя пленку, и не вытекают наружу. Их легко применять и, если придерживаться рекомендованных дозировок, вероятность появления побочных эффектов низкая.
Виды капель Маркова
Новые препараты пока нельзя приобрести в аптеках, их не выпускают фармацевтические компании. Но, чтобы их приобрести, не обязательно ехать в Ярославль. Их можно заказать фармацевтам, специализирующимся на изготовлении лекарственных средств. Рецепт выписывает отоларинголог, на основании клинической картины.
Капли расфасованы по флаконам из темного стекла, объем — 10 мл. В каждую упаковку вкладывают пипетку-дозатор. Основа всех составов — крахмально-агаровый гель.
Капли №1
Используются для лечения синуситов, когда в пазухах скопилось гнойное отделяемое. Применяется для лечения взрослых и детей с 2 лет. В составе раствор сульфата цинка, стрептоцид (сульфаниламид) и галазолин. Купируют неприятные симптомы синуситов — заложенность носа и головную боль из-за воспалительного процесса и недостатка поступления кислорода. Местное воздействие на патогенный очаг ускоряет выздоровление. Противопоказания — 1-2 триместр беременности, лактация. С осторожностью в 3 триместре. Продолжительность применения — 5-6 дней.
Капли №2
Этот состав тоже переназначен для лечения синуситов, но аллергической этиологии. Адреномиметик галазолин комплектуют с димедролом, обладающим антигистаминным действием. Этот компонент не только подавляет ответ на внедрения аллергена, но оказывает спазмолитическое и анестезирующее действие, улучшает засыпание. Капли могут использоваться с профилактической целью, для предупреждения бронхоспазмов, возникающих на фоне поллиноза.
Продолжительность терапевтического курса — не более 2 недель. Разрешено применение при лактации, сахарном диабете, стенокардии. При беременности назначают с осторожностью, под наблюдением врача, если польза для матери превышает возможный вред для плода.
Капли №3
Этот состав наиболее популярный, поскольку препарат этого вида применяют чаще остальных. Лекарство разработано для остановки ОРВИ на ранней стадии. Если начинают капать при первых симптомах заболевания, ринит протекает в легкой форме, не вызывает осложнений и не переходит в хроническую форму.
Комплексный состав включает:
- галазолин;
- тимоген;
- сульфацил натрия (альбуцид).
Капли №4
Существует 2 варианта многокомпонентного состава. В первый входят: галазолин, димедрол, гентамицин и гидрокортизон. В случае аллергии на аминогликозиды гентамицин заменяют более современным антибиотиком цефазолином. При попадании на слизистую активное вещество усваивается на 85% в течение 15 минут, проникает в костную ткань, синовиальную и плевральню жидкость, связывается с белками плазмы, быстро угнетает жизнедеятельность грамположительных бактерий. Антибактериальный компонент нейтрален к анаэробам.
Показания для применения: осложнения после ОРВИ с гнойным отделяемым, гайморит, синусит. Эффект от применения ощущают после первой дозы. Уменьшается отек, становится легче дышать. Терапевтический эффект достигается при использовании в течение 5 суток. Если отказаться от применения после исчезновения характерной симптоматики, возникает высокий риск образования воспалительного очага. При повторном заражении или переохлаждении возможен рецидив болезни.
Капли №5
Это средство помогает избавиться от хронического насморка, симптомом которого являются частые назальные кровотечения и истончение слизистой, выстилающей слизистую носа.
В лекарственное средство входят: галазолин, димедрол, диоксидин и аминокапроновая кислота. Препарат предупреждает развитие озена — атрофического ринита, помогает восстановить чувствительность слизистой.
Более сложный вариант капель №5, используется при насморке грибковой этиологии.
Ингредиенты состава: галазолин, мезатон, мирамистин, гидрокортизон, гентамицин.
Мирамистин — имеет противомикробное действие, подавляет жизнедеятельностью грамположительных и грамотрицательных бактерий и грибковой флоры — аскомицетов, дрожжеподобных грибков и некоторых других. Подавляет воспаление и повышает местный иммунитет.
Самолечение недопустимо. Капли №5 отпускаются только по рецепту врача. Дозировка и схема применения определяются для каждого пациента индивидуально, возможна коррекция терапевтической схемы на основании клинической картины. При нарушении рекомендованной дозировки или при развитии непереносимости возникают побочные эффекты: повышенный метеоризм, диарея или запор, тахикардия, тошнота, боли в области груди. В редких случаях — судороги.
Капли №6
Это модифицированный вариант капель №5. Для усиления эффективности в состав вводят антибактериальный компонент — на выбор, гентамицин или цефазолин.
Возможен и иной состав: диоксидин, галазолин, мирамистин, мезатон и дексаметазон.
- Мезатон, активное вещество — фенилэфрина гидрохлорид. Сужает капилляры, уменьшает проницаемость слизистой, имеет пролонгированное действие.
- Дексаметазон — синтетический глюкокортикостероид, быстро подавляет воспалительные процессы, блокирует выработку гистамина, устраняет интоксикацию.
Перед применением желательно проверить возбудителей инфекции на резистентность к противомикробному компоненту. Если после двукратного применения улучшения не наблюдается, состав корректируют или назначают другой препарат. Высокая вероятность развития побочных эффектов.
Капли №7
Назначают при острых ринитах и синуситах, вызванном внедрением бактериальной инфекции, и осложнениях после ОРВИ. Применяют для лечения взрослых пациентов и используют в педиатрической практике. В составе препарата 4 активных ингредиента — галазолин, гидрокортизон, гентамицин и аминокапроновая кислота.
После двухразового введения пропадают отечность и гиперемия, восстанавливается дыхание. Через 2 дня риск развития капиллярного кровотечения снижается на 75-82%.
Инструкция применения
Вне зависимости от состава, перед использованием рекомендуется промыть полость носа и удалить корочки. В каждый носовой проход водят по 2-3 капли, слегка закидывая голову назад, чтобы дать впитаться в слизистую. При лечении детей можно использовать стеклянную палочку для закладки глазной мази. На кончик в форме лопатки наносят столько капель, сколько рекомендовал врач, и прикладывают к слизистой носа. Благодаря гелевой консистенции, лекарство не растекается, а быстро и равномерно всасывается. При повышенной ломкости капилляров в носу из группы препаратов Маркова применяют первые вариант капель №5.
Способ введения
Для каждого вида капель предусмотрена своя инструкция применения. Некоторые вводят в течение ограниченного курса с постоянной дозировкой, но есть и составы, при использовании которых количество вещества требуется постепенно повышать, а затем в той же последовательности снижать (например, капли №4 с антибиотиком).
Суточная кратность введения — 3-4 раза, через равное количество времени, но не меньше 4 часов. Если лекарство содержит галазолин, терапевтический курс ограничивается 5-6 днями из-за возможного привыкания.
Противопоказания и побочные эффекты
У каждого компонента состава имеются индивидуальные ограничения по применению. Но поскольку при назначении учитываются аллергические реакции пациентов, то риск развития побочных эффектов минимальный. Но индивидуальную реакцию пациента на совместное введение ингредиентов предсказать нельзя. Возможно развитие негативной симптоматики.
Особенности использования
Капли не стоит приобретать впрок, поскольку срок хранения ограниченный. После того, как флакон откроют, лекарство нужно убрать в холодильник (лучше на полку в дверце). Содержимое флакона сохраняет свойство в течение 10 дней, за это время препарат рекомендуется использовать. Если лечение продлевают, придется приобрести еще одну упаковку.
Приобретение и цена
В свободной продаже капли не продаются, их заказывают в рецептурном отделе. Если в бланке указан только номер прописи, возможно получить иной препарат. Фармацевты могут ориентироваться на разные варианты прописей, поэтому желательно, чтобы врач точно написал рецепт капель, какие компоненты требуются для приготовления.
Отзывы
Если пациенты отмечают эффективность лекарственных средств и удобство применения, то мнения врачей значительно различаются.
Капли не вызывают привыкания, хорошо переносятся. Если не заниматься самолечением, препараты помогут избавиться от насморка навсегда. Решение о назначении принимать должен врач.
Загрузка...