Капли в нос Назонекс – гормональное лекарственное средство, так как оно относится к глюкокортикостероидам. Медикамент эффективен при синусите, рините, гайморите и других заболеваниях полости носа, в том числе и аллергической природы. Препарат применяют локально. Его количество в общем токе крови крайне мало, поэтому побочные эффекты развиваются крайне редко. Разрешен к применению у детей с 2 – х лет.
Состав и форма выпуска
Назонекс – это назальный спрей, который имеет вид белой суспензии. Действующий компонент – мометазона фуроат. Также в составе имеется:
- очищенная вода;
- бензалкония хлорид;
- микрокристаллическая целлюлоза, обработанная кармеллозой натрия;
- глицерол;
- полисорбат;
- лимонной кислоты моногидрат;
- натрия цитрата дигидрат.
Фармакологическое действие
Препарат относится к синтетическим глюкокортикостероидам (ГКС). Имеет противоаллергическое и противовоспалительное действие. Мометазон – главный компонент, который препятствует освобождению воспалительных медиаторов, повышает синтезирование липомодулина, что в свою очередь снижает количество арахидоновой кислоты и угнетение продуцирования продуктов ее метаболизма.
Назальный ГКС снижает количество нейтрофилов, вследствие чего уменьшается воспалительный экссудат и продукция лимфокинов. Приостановление миграции макрофагов ведет к снижению процесса грануляции и инфильтрации. Препарат снижает выделение медиаторов воспаления из тучных клеток. Благодаря данным процессам происходит блокировка аллергических реакций, снижается выраженность воспалительного процесса.
В ходе исследований были получены данные, которые подтверждают противовоспалительную активность препарата, которая проявляется на любой стадии аллергии. Под влиянием мометазона снижается количество гистамина и активность эозинофилов, которые участвуют в развитии аллергических реакций.
Фармакокинетика
При локальном применении, количество действующего компонента в общем кровотоке составляет меньше 1 % .Мометазона фуроат очень плохо всасывается через слизистые оболочки пищеварительного тракта. Незначительное количество действующего компонента спрея попадает в желудочно-кишечный тракт вместе со слюной после интраназального применения. Далее они подвергаются метаболическим процессам в клетках печени. Выводятся компоненты через почки с мочой и ЖКТ с желчью.
Показания к применению
Капли в нос Назонекс применяют при следующих состояниях и заболеваниях:
- постоянный, сезонный аллергический ринит;
- острый синусит или обострение хронического. В данном случае Назонекс применяют как вспомогательное средство при антибиотикотерапии;
- профилактика сезонного ринита аллергического происхождения среднетяжелого или тяжелого течения;
- острый риносинусит, который проявляется легкими или умеренно выраженными признаками без симптомов бактериальной инфекции
Также препарат применяют при полипозе носа, который сочетается с нарушением обоняния и дыхания через нос.
Противопоказания
Ограничения к применению интраназального спрея Назонекс:
- гиперчувствительность к одному из компонентов, входящих в состав средства;
- недавно перенесенная операция или травма носа, при которой была повреждена слизистая оболочка. Применять препарат можно будет только после полного заживления тканей и слизистых, так как капли замедляют этот процесс;
- детский возраст, в зависимости от заболевания. При полипах до 18 лет, при синусите до 12 лет, при ринитах до 2 лет.
Инструкция по применению
Спрей вводят при помощи специальной насадки на флаконе. Чтобы начать им пользоваться нужно провести калибровку, также ее делают, если средство не применяли больше 1 недели. Для этого нажимают на дозирующее устройство до 10 раз, пока не появятся брызги. После их появления препарат готов к применению, так как суспензия заполнила дозатор.
Перед ингаляцией флакон взбалтывают. Чтобы ввести суспензию необходимо наклонить голову вперед и произвести необходимое количество впрыскиваний. Чтобы средство лучше распределилось по слизистым носа, необходимо нажать на крылья носа с двух сторон. Суспензию для носа не рекомендуется применять длительнее 14 дней. Одна ингаляция (впрыскивание) равняется 50 мкг мометазона, средняя дозировка в сутки обычно составляет от 200 до 400 мкг. Клинически действие спрея проявляется через 12 часов.
Лечение полипоза
Для людей старше 18 лет терапевтическая доза препарата составляет 2 впрыскивания (100 мкг) в каждый носовой ход 2 раза в сутки. По мере уменьшения признаков заболевания количество манипуляций в день снижают до 1 раза.
Применение при рините аллергического происхождения
С целью профилактики и лечения данного заболевания детям старше 12 лет и взрослым показано 2 впрыскивания в каждый носовой ход 1 раз в сутки. (200 мкг в день). По мере стихания симптомов переходят на 1 ингаляцию в день. Если симптоматика не уменьшается или прогрессирует, количество впрыскиваний в каждую ноздрю увеличивают до 4, также 1 раз в день. В данном случае суточная доза составляет 400 мкг
Лечение острого синусита, риносинусита
Дозировка для взрослых с целью лечения острого риносинусита без клиники тяжелой бактериальной инфекции составляет 2 впрыскивания в каждую ноздрю 2 раза в сутки. Если состояние больного ухудшается, то есть симптомы усиливаются на фоне лечения, необходима консультация врача.
Дозировка препарата для взрослых при сочетанном лечении острого синусита составляет 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в день. Если выраженность симптомов не уменьшается, по назначению врача, количество ингаляций может быть увеличено до 4 – х раз в сутки, то есть суточная дозировка составляет 800 мкг.
Дозировка для детей от 2 до 11 лет
Спрей Назонекс запрещен малышам до 2 лет. Детям старше этого возраста делают по 1 впрыскиванию в день. То есть на один прием ребенок получает 100 мкг.
Применение у кормящих, беременных
Исследований, которые бы точно гарантировали безопасность применения средства при беременности и грудном вскармливании нет. Поэтому средство применяют, но с особой осторожность, и в случаях, если спрей невозможно заменить на другой медикамент.
Если женщина применяла Назонекс в период беременности, то после рождения ребенка, ему в обязательном порядке необходимо исследовать функцию надпочечников, с целью исключения их гипофункции. Если применение медикамента выпало на период грудного вскармливания, лучше перевести ребенка на искусственное питание, а молоко сцеживать, чтобы сохранить лактацию. После окончания лечения можно вновь начать вскармливание грудью.
Чистка насадки
Чтобы исключить неправильную работу насадки и уменьшение количества препарата, который поступает в полость носа, насадку периодически необходимо промывать. С этой целью снимают дозатор для распыления и промывают под проточной водой. Чтобы не повредить аппликатор, его нельзя разбирать или открывать при помощи иголки или другого предмета. После просушивания его одевают на флакон и снова заполняют его суспензией.
Отзывы о применении у детей
Побочные эффекты
В редких случаях препарат может вызывать побочные действия. У подростков и взрослых они могут проявляться следующими симптомами:
- головная боль;
- кровотечения из носа или выделение красной слизи;
- жжение в полости носа;
- фарингит;
- раздражение или изъязвление слизистой носа.
Если возникает кровотечение, то оно, как правило, не обильное и прекращается самостоятельно. У детей младше 12 лет могут возникнуть такие же симптомы, как и у взрослых, но чаще это только кровотечение, чихание, жжение в носу и раздражение оболочки носа. Крайне редко побочные эффекты у взрослых и детей проявляются одышкой, бронхоспазмом, нарушением обоняния, вкуса, ангионевротическим отеком, перфорацией перегородки носа, повышением внутриглазного давления.
Передозировка
Капли в нос Назонекс имеют крайне низкую системную биодоступность, то есть количество активного вещества в крови очень мало. В связи с этим даже при превышении допустимого количества препарата на один прием или в сутки, симптомы передозировки маловероятны. Если применять Назонекс длительнее 14 дней и в больших дозах либо сочетать его применение с другими глюкокортикостероидами может возникнуть угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Лекарственное взаимодействие
Спрей не желательно использовать параллельно с другими глюкокортикостероидами. Если применять суспензию с Лоратадином, то оба препарата очень хорошо переносятся организмом. При исследовании, не было отмечено их негативного взаимодействия на организм. Информации о взаимодействии с другими лекарственными средствами, производитель не указывает.
Особые указания
При использовании спрея больше 1 месяца, необходимо периодически ходить к оториноларингологу, чтобы исключить патологические изменения в слизистой оболочке полости носа. При применении у детей в некоторых случаях возможна задержка роста, в данном случае необходима консультация врача с целью снижения дозировки или замены препарата.
Также причиной отказа от препарата является появление побочных эффектов. При продолжительном применении, не было получено данных о снижении функционирования гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
У некоторых людей, которые принимали системные глюкокортикостероиды, после перехода на лечение местными ГКС возникали признаки отмены препарата, которые проявлялись депрессией, усталостью, болями в мышцах, суставах. На фоне лечения ГКС может отмечаться снижение иммунной реактивности, поэтому организм может стать более восприимчивым к некоторым инфекционным болезням, таким как корь, ветряная оспа. Если возникли признаки, которые указывают на бактериальную инфекцию (лихорадка, зубная боль , припухлость в области глаз) следует срочно обратиться к врачу.
Условия хранения, срок годности, продажа
Лекарственное средство хранят в защищенном от детей и прямых лучей солнца месте при температуре от 2° до 25° С. Срок сохранения лечебных свойств – 2 года с момента выпуска спрея, указанного на упаковке. Назонекс отпускается из аптек по рецепту врача.
Аналоги
При появлении побочных эффектов или других причинах препарат можно заменить на аналогичные по действию и показаниям препараты:
- Фликсоназе.
- Авамис.
- Полидекса.
- Тафен назаль.
- Ринокленил.
- Назарел.
- Синофлурин.
- Насобек.
- Беклоназал.
- Флутинекс.
Препараты – аналоги, имеющие в составе мометазона фуроат: Ризонел, Дезринит, Мометазон спрей. Указанными аналогами можно замещать Назонекс только с разрешения лечащего врача.
Отзывы о применении у взрослых
После применения Назонекс спрея около 85 % пациентов, которые применяли средство по различным показаниям, отмечают заметное улучшение состояния уже через 1 – 2 дня. Отрицательные отзывы связаны чаще с появлением побочных эффектов из-за повышенной чувствительности к компонентам препарата и неправильным применением, то есть несоблюдением дозировки, указанной в инструкции или назначенной врачом.
Загрузка...