Капли Оксиметазолин широко используются в ЛОР-практике. Этот препарат из группы альфа-адреномиметиков быстро устраняет неприятные симптомы ринита инфекционной или аллергической этиологии.
Состав и форма выпуска
Назальные капли представляют собой раствор с прозрачной, слегка опалесцирующей бесцветной или слабо желтой жидкостью. Активное составляющее — оксиметазолина гидрохлорид, вспомогательные компоненты — бензалкония хлорид, вода очищенная, натрия гидроксид 0,1М, однозамещенный натрия фосфат и трилон В. Последние дополнительные ингредиенты производитель может заменить на динатрия эдетата дигидрат, натрия гидрофосфата додекагидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат.
Расфасовка — прозрачный или белый полиэтиленовый флакон с крышкой-капельницей упакован в картонную пачку — в каждую вложена инструкция по применению. Концентрация раствора может быть 0,01%, 0,025% или 0,05%. Флаконы с препаратом низкой концентрацией выпускаются по 5 и 10 мл, с более высокой — 5,10,15, 22 мм.
Вторая лекарственная форма Оксиметазолина — спрей. Изменение структуры раствора достигается благодаря использованию насадки с помпой или распылителем, прикрытой защитным колпачком. Концентрация — 0,05%, объем тубы — 10, 15 или 20 мл.
Активное вещество такое же, как в каплях — оксиметазолина гидрохлорид – 0,5 мг. Вспомогательные компоненты — раствор хлористоводородной кислоты, бензалкония бромид, q. s., вода очищенная, натрия хлорид.
Действие назального препарата
Средство обладает выраженной сосудосуживающей и противоотечной активностью. Во время инстилляции происходит стимуляция альфа1-адренорецепторов, что вызывает спазм сосудов, выстилающих слизистую верхних дыхательных путей — оболочки и ходов носа, придаточных пазух. Действие распространяется на евстахиевую трубу. Приток крови к венозным синусам снижается, дыхание восстанавливается.
При однократном использовании в плазме крови не определяется. При системном интраназальном введении незначительное количество активного вещества связывается с белками крови, преобразуется в метаболиты печенью. Период полувыведения — 35 часов, выводится на 2,1% почками, на 1,1% через кишечник.
Показания и противопоказания для использования
Препарат назначают при затруднении носового дыхания, сопровождающего:
- сезонные и острые аллергические риниты;
- ОРВИ и ОРЗ;
- насморк вазомоторного характера;
- отит, евстахиит;
- синуситы различного вида (капли тут).
Капли для носа Оксиметазолин используют при оперативных вмешательствах областях носоглотки, для проведения исследований. Лечение — симптоматическое и курсом.
При непереносимости основного или вспомогательных компонентов может развиваться аллергическая реакция. При необходимости принимать адреномиметики, антибактериальные средства, инсулин, гормональные препараты, нужно поставить в известность лечащего врача.
К относительным противопоказаниям относятся:
- заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии обострения — аритмия, артериальная гипертензия, атеросклероз, сердечная недостаточность;
- повышенное внутриглазное давление неустановленной этиологии;
- сахарный диабет;
- порфирия;
- феохромоцитома;
- задержка мочи, как вызванная нервно-психическими нарушениями, так и негативными изменениями в предстательной железе при гиперплазии.
Абсолютные противопоказания: закрытоугольная глаукома, атрофический ринит (озена), беременность, лактация, гипертиреоз, артериальная гипертензия и атеросклероз в тяжелой форме. Спрей не применяют для детей младше 6 лет. При нарушении дыхания носом из-за патологии или воспаления слизистой, при отсутствии повышенной секреторной активности, применение нецелесообразно.
Как проводить инстилляции
Кратность введения и дозировка зависят от возраста пациента.
| Возраст | Кратность | Дозировка, капель | Концентрация |
| Дети 0-5 неделя | 1-2 | 1 | 0,01% |
| Дети 5 недель-1 год | 2-3 | 1-2 | 0,01% |
| Дети 1-6 лет | 2-3 | 1-2 | 0,025% |
| Школьники 6-12 лет | 2-3 | 2-3 | 0,025-0,05% |
| Старше 12 лет | 2-3 | 1-2 | 0,05% |
Врач может порекомендовать изменить терапевтическую схему на основании клинической картины, учитывая влияние на пациентов. Например, детям до 2 лет могут посоветовать капать только перед ночным сном, а днем ограничиваться промыванием.
Инстилляции проводят в каждый носовой ход. Для удобства можно слегка закинуть голову. Малышам желательно предварительно удалить корочки, тем, кто постарше, предложить высморкаться.
Перед каждым применением флакончик со спреем встряхивают. Желательно провести калибровку — проверить стабильность работы нажатием на распылитель. Впрыскивание проводят 1 раз в 10-12 часов. Взрослым разрешается кратность использования увеличить до 3 раз, дозировку не повышают.
Побочное действие и передозировка
Наиболее часто отмечали местные проявления: кратковременное жжение в полости носа, сухость во рту, частое чихание, изменение вкуса — легкую горечь. Подобные проявления исчезают быстро и не требуют отмены лечения. Как побочные действия описывали: повышение артериального давление, тахикардию, аритмию, головную боль, беспокойство. У детей возможно появление слабости, сонливости, повышенной тревожности, капризность.
При индивидуальной непереносимости активного компонента могут развиваться отек Квинке, тошнота, отек гортани. У младенцев в единичных случаях появлялись судороги. При попадании в глаза возможно нарушение зрения.
Длительное применение вызывает возвратную отечность слизистой носа, появление симптомов медикаментозного ринита. Описывали нарушение обоняния, тахифилаксии, развития атрофического насморка — озены.
При передозировки возникают симптомы интоксикации: тошнота, рвота, головокружение, цианоз, галлюцинации, отек сердца и легких, бронхоспазм, стеноз гортани. У детей младшего возраста снижается температура тела, развивается брадикардия. При отсутствии лечение ребенок может впасть в кому. У взрослых резко повышается АД, повышается вероятность инсульта или инфаркта.
В домашних условиях устранить последствия передозировки, не имея специального медицинского образования, практически невозможно — нужно вызывать «скорую» . Лечение симптоматическое — промывание желудка, введение препаратов, повышающих или снижающих артериальное давление и нормализующих сердечный ритм. Могут понадобиться противосудорожные, вазопрессорные, жаропонижающие средства. Иногда появляется необходимость подключения к аппарату ИВЛ.
Особые указания
Оксиметазолин в форме глазных капель выпускается в иной концентрации с другими вспомогательными веществами. При попадании капель для носа в глаза, их необходимо срочно промыть. Побочным эффектом является снижение зрения.
В раствор входит консервант — бензалкония хлорид. Он может спровоцировать раздражение в полости носа, усиление отечности. При проявлении негативной симптоматики необходимо поставить в известность врача.
Лекарственное взаимодействие
Оксиметазолин замедляет всасывание и пролонгирует эффект при одновременном приеме с местными анестетиками. Усиливает действие ингибиторов МАО при совместном приеме и в течение 14 дней после их отмены, ускоряет действие тонизирующих средств, вызывающих повышение артериального давления.
Риск развития артериальной гипертензии повышается при одновременном использовании вместе с сосудосуживающими, трициклическими антидепрессантами, Бромокриптином и другими средствами перорального и инъекционного введения.
Влияние на реакции
Как побочный эффект описывают кратковременные замедление проводимости нервных импульсов, за счет чего нарушается координация. Поэтому не стоит проводить инстилляции, когда находишься за рулем движущегося автотранспортного средства.
Беременность и лактация
Нет исследований, подтверждающих безопасность применения у беременных. Но и данных, описывающих тератогенное действие, не приводилось. Поэтому препарат кратковременно назначают при симптоматическом устранении симптомов насморка, для восстановления дыхания носом, если польза для матери превышает риск для плода. При лактации капли разрешается применять в крайних случаях, учитывая риск для ребенка.
Снижение концентрации не влияет на действие альфа-адреномиметика, так как в кровоток всасывается минимальное количество активного составляющего.
Приобретение и хранение
Капли в нос отпускаются без рецепта. Хранить следует в защищенном от света месте, недоступном для детей и домашних животных, при температуре 0–25°C. После вскрытия упаковки в холодильник ставить не обязательно, кратковременное нагревание на свойства Оксиметазолина не влияет. Срок годности от даты хранения, указанной на упаковке— 3 года.
Аналоги
Список препаратов, с активным действующим веществом — оксиметазолином, достаточно обширный. При невозможности приобрести оригинальные капли, их можно заменить: Африном, Витс Актив Синексом, Називином, Назолом, Аксифрином, Сиалором, Риностопом. Аналоги стоят дороже, чем Оксиметазолин.
При индивидуальной непереносимости активного вещества или вспомогательных компонентов, могут быть назначены: Санорин или Нафтизин с нафазолина нитратом, Для НОС, СНУП или Ринорус с ксилометазолина гидрохлоридом и подобные. При замене оригинального препарата на аналогичные, желательно посоветоваться с врачом. Возможно, что от применения адреномиметиков сосудосуживающего действия придется полностью отказаться.
Отзывы пациентов и врачей
Врачи считают Оксиметазолин надежным препаратом, с высокой эффективностью, назначают взрослым и детям. Но предупреждают, что передозировка или увеличение кратности введения недопустима из-за частоты развития побочных эффектов.
А вот что говорят о препарате пациенты:
Врач назначил Оксиметазолин при беременности. Сказал, что недостаток кислорода для ребенка опаснее, чем возможные побочные эффекты от капель. Я пользовалась 3 дня, а потом выздоровела. Даже во время болезни хорошо спала, никак на сыне не отразилось.
Неплохой препарат, быстро устраняет заложенность. Всегда покупаю при насморке. Нравится высокая эффективность и дешевая цена. Немного сушит в носу, но только сразу после введения.
Жена оставила с дочкой и сыном, а малыши заболели. Врач выписал назальные капли Оксиметазолин 0,01% концентрации. Прекрасно помогают, дети спокойно спали, не тошнили от соплей, не задыхались от недостатка воздуха.
Нужно относится к рекомендациям врачей с уважением и обязательно читать инструкцию. Я внука 2 лет чуть на тот свет не отправил — неаккуратно залил ему тайком капли, чтобы носом не шмыгал, меня это раздражало. А его мать предупреждала, что можно капать по 1 капле перед сном. В результате ребенок попал в реанимацию. Будьте осторожны при лечении детей.
Назальные капли доказали свою надежность, они быстро восстанавливают дыхание носом, при соблюдении рекомендованной дозировки и кратности инстилляций побочные эффекты вызывают очень редко. Но даже перед покупкой и применением такого дешевого препарата, как Оксиметазолин, нужно внимательно прочитать инструкцию. Действие препарата в форме спрея, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты, передозировка и особые указания не отличаются от воздействия раствора в каплях.
Загрузка...