Инструкция по применению глазных капель Тимолол

Глазные капли Тимолол – офтальмологическое лекарственное средство, предназначенное для лечения глаукомы у разных возрастных групп пациентов. Терапевтический эффект основан на активном компоненте, который обладает свойством быстро снижать внутриглазное давление. Препарат используют строго по показаниям, соблюдая режим дозировки.

Лекарственная форма, состав Тимолола

Глазные капли Тимолол представляют собой бесцветный раствор без запаха. Расфасованы по полиэтиленовым тюбикам высокой плотности объемом 5 мл. Лекарственный раствор выпускают с концентрацией активного компонента 0,25 или 0,5%. Каждый флакон оснащен встроенной капельницей для точного дозирования лекарства. В фирменной картонной пачке находится один тюбик с каплями, лист-вкладыш с подробным описанием медикамента (показания, противопоказания, способ применения, дозировка и т.п.).

В качестве действующего вещества в каплях для глаз Тимолол (Timolol) выступает бета-адреноблокатор – тимолола малеата. Вспомогательные компоненты:

• Natrii hydrophosphas (натрия дигидрофосфат);
• Еdetate disodium (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты);
• Disodium phosphate dihydrate (динатрия фосфат дигидрат);
• Рurificati aqua (очищенная вода);
• Benzalkonii chloridum (бензалкония хлорид);
• Sodiumchloride (натрия хлорид);
• Nátrii hydroxídum (натрия гидроксид).

Лечебное действие

Капли Тимолол – противоглаукомное средство, неселективный бета-адреноблокатор. Действие направлено на снижение внутриглазного давления. Точный механизм снижения ВГД не известен. Возможно, такое свойство достигается за счет уменьшения образования водянистой влаги и частичного ее выводы из органа зрения. В отличие от других подобных медикаментов, Тимолол не ухудшает зрение (дневное, ночное), не расширяет зрачок. После инстилляции терапевтический эффект наблюдается через 20-30 минут и длится 12 часов.

Составляющие препарата способны быстро преодолеть роговицу. Раствор проникает в системный кровоток через конъюнктиву, нос, ротоглотку, слезный тракт. Максимальная концентрация в крови фиксируется спустя 2 часа после инстилляции. Порог обнаружения в плазме сохраняется в течение 12 часов. Выводится из организма в измененном виде почками вместе с мочой.

Показания к назначению

Капли Тимолол показаны к применению в следующих случаях:

• открытоугольная глаукома – стойкое повышение внутриглазного давления со склонностью к прогрессированию;
• закрытоугольная глаукома – патология, возникающая вследствие повышения ВГД из-за закрытия угла передней камеры;
• вторичная глаукома – осложнения и последствия различных состояний или травм органа зрения, которые сопровождаются повышением внутриглазного давления;
• резкое повышение ВГД.

Еще одно показание, указанное в инструкции – неэффективность применения терапевтических мероприятий при врожденной глаукоме.

Противопоказания

Согласно инструкции, Тимомол нельзя применять при наличии некоторых заболеваний и состояний. Прямые противопоказания:

• чувствительность хотя бы к одному компоненту медикамента;
• воспаление слизистой оболочки носа – насморк;
• глазные болезни, сопровождающиеся помутнением (дистрофия) роговицы;
• атриовентрикулярная блокада (2, 3 степени) без искусственного водителя ритма;
• уменьшение частоты сердечных сокращений – синусовая брадикардия;
• тяжелая обструктивная хроническая болезнь легких;
• сердечная недостаточность хронической формы;
• тяжелая левожелудочковая недостаточность – кардиогенный шок;
• хроническое воспаление дыхательных путей.

Относительные противопоказания:

• нарушение функций почек и печени;
• болезни легких;
• истончение слизистых носа;
• сахарный диабет;
• миастения гравис;
• беременность;
• лактация;
• детский возраст (особенно период младенчества).

Побочные действия

В инструкции по применению указан довольно широкий список побочных эффектов. Слезотечение, светобоязнь, а также жжение и зуд в глазах – реакции со стороны органа зрения. Другие нежелательные последствия:

• рвота, тошнота;
• головная боль по типу мигрени;
• одышка, спазм бронхов;
• нарушение пищеварения;
• учащенное сердцебиение;
• боль в груди;
• гипотензия артериальная;
• насморк, носовое кровотечение;
• усталость, сонливость;
• головокружение;
• депрессия;
• нарушение сна;
• звон в ушах, нарушение слуха;
• слабость мышц;
• высыпания на коже;
• снижение потенции.

У детей (особенно у грудничков) концентрация действующего компонента в плазме больше, чем у взрослых. Поэтому побочные эффекты у них могут быть более выражены.

Способ применения, дозировка

Глазные капли Тимолол назначают в лечебных целях. Лекарственный раствор используют местно, путем закапывания в конъюнктивитный мешок. Терапию начинают, применяя капли с концентрацией активного вещества в 0,25%. Стандартная дозировка для новорожденных и взрослых – по капле в каждый конъюнктивитный мешок 1-2 раза в день. Если на фоне лечения не наблюдается положительная динамика, назначают концентрированный раствор 0,5%.  По капле 1-2 раза в день – детям старше 10 лет и взрослым.

По мере улучшение состояния, когда ВГД нормализуется, кратность инстилляций снижают до одного раза в день. Предпочтительно проводить процедуру нужно утром. Как правило, курс терапии продолжительный и может достигать несколько месяцев. Длительность лечения зависит от клинической эффективности применения капель Тимолол.

Передозировка

Передозировка маловероятна, если строго соблюдать рекомендуемый режим дозировки. Случаи передозировки зафиксированы при случайном повышении дозы лекарства. В таком случае происходит усиление побочных эффектов и присоединение опасных для жизни признаков:

• резкое снижение артериального давления;
• учащенный пульс;
• кардиогенный шок;
• потеря сознания;
• судороги;
• коллапс;
• остановка сердца.

Особые рекомендации

Перед терапией необходимо ознакомиться с особыми рекомендациями к каплям:

1. В период лечения нужно регулярно посещать офтальмолога с целью контроля давления.
2. Консервант из состава капель может повредить контактные линзы. Поэтому во время терапии рекомендуется заменить офтальмологическое устройство очками.
3. Контактные линзы жесткой структуры перед инстилляцией снимают, надеть их можно через 15-20 минут после процедуры.
4. С осторожностью назначают вместе с глюкокортикостероидами, цитостатиками, транквилизаторами, с гипотензивными медикаментами.
5. Необходимо отказаться от применения капель перед любым хирургическим вмешательством с использованием общей анестезии за двое суток.
6. Категорически запрещено одновременно применять капли с местными офтальмологическими средствами из группы бета-блокаторов.
7. В период лечения следует избегать управления автотранспортом и работы, требующей внимания и точности действий. Если это невозможно, то садиться за руль автомобиля можно спустя 30-40 минут после инстилляции.

При длительном лечении возможно снижение эффективности капель Тимолол.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном применении Тимолола с некоторыми препаратами могут возникать нежелательные последствия. Не рекомендуется сочетать капли со следующими группами медикаментов:

• анестетики местного действия;
• системные блокаторы бета-адренергических рецепторов;
• сердечные гликозиды;
• антагонисты кальция.

Во время лечения препаратом запрещено употреблять спиртосодержащие напитки, чтобы избежать резкого снижения артериального давления.

Дополнительная информация

Срок годности закрытого флакона составляет 2 года от даты изготовления. После вскрытия лекарственный раствор пригоден к использованию в течение 30 дней. Хранят капли в фирменной упаковке и в месте, куда не попадают прямые солнечные лучи. Температура хранения – не выше 25°С. Доступ детей и домашних животных к лекарству обязательно ограничивают.

Популярные аналоги

Лучшим заменителем препарата признаются глазные капли Офтан Тимолол – неселективный бета-адреноблокатор. Обладает способностью снижения давления в органах зрения путем уменьшения интенсивности производства водянистой влаги. Подобным терапевтическим действием обладают следующие дешевые лекарственные средства:

• Пилокарпин;
• Офтан Тимолол;
• Арутимол;
• Дорзоламид;
• Ципрофлоксацин-АКОС;
• Бринзоламид;
• Глаумол;
• Окумед;
• Бетофтан;
• Бетаксолол;
• Ксонеф.

Аналоги назначают, когда эффективность от применения капель Тимолол отсутствует.

Отзывы потребителей

Капли для глаз Тимолол – недорогое и эффективное лекарственное средство для снижения внутриглазного давления у взрослых и детей с первого дня жизни. Глаукома – основное показание к применению. Препарат разрешено применять для лечения новорожденных, беременных и кормящих женщин. Если строго соблюдать режим дозировки, никаких последствий на фоне терапии не возникнет.