Мазь назальная Бактробан – инструкция по применению

Мазь Бактробан — антибактериальное средство широкого спектра действия на основе активного компонента мупироцина кальция, обладающего противомикробными свойствами. Производитель — фармацевтическая компания «Глаксо Оперэйшенс Великобритания Лимитед». Для приобретения в аптеках на территории России рецепта не требуется.

Форма выпуска и состав

На основе антибактериального вещества мупироцин выпускается несколько лекарственных форм для местного применения. Это мази, использующиеся в отоларингологии и дерматологии, и крем для обработки кожного покрова. В основе всех препаратов местного применения — активное составляющее — мупироцин, концентрация 2%, но дополнительный состав отличается.

Дополнительные компоненты назальной мази — мягкий белый парафин и эфир глицерина; средства, использующиеся для подавления инфекционных процессов эпителиальных тканей — полиэтиленгликоль 400, полиэтиленгликоль. Однородную структуру крема Бактробан обеспечивают: жидкий парафин, ксантановая камедь, феноксиэтанол, цетомакрогол-1000, спирты — стеариловый, цетиловый, бензиловый, и очищенная вода.

Вне зависимости от вида лекарственного средства, гелеобразную однородную субстанцию белого цвета с едва ощутимым лекарственным запахом расфасовывают по алюминиевым тубам объемом 3, 5 и 15 г.

Дизайн упаковок лекарственных средств, выпускающихся для российских потребителей — белая упаковка с голубой полосой. В Европе, Великобритании и на территории США на тубах и картонных коробочках назального средства полоса зеленая, а для лечения дерматологических заболеваний — разноцветные ромбики. Расфасовка — по 5, 15 и 30 г.

Действие

Мупироцин блокирует выработку белковых структур в клетках патогенных бактерий, подавляя изолейцил-трансфер-РНК-синтетазу, из-за чего воспроизведение болезнетворной флоры нарушается. Перекрестная резистентность по отношению к антибиотикам, используемым одновременно, отсутствует. При нанесении в дозах, рекомендуемых инструкцией применения, антибактериальный компонент оказывает бактериостатическое действие (подавляет способность к размножению). При повышении дозировок свойства усиливаются — болезнетворная флора погибает.

Спектр антибактериальной активности распространяется:

• на грамположительные аэробы, в том числе на штаммы, нечувствительные к метициллину — Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus species и другие;
• выборочно — на грамотрицательные микроорганизмы, например, Haemophilus influenzae и Escherichia coli.

При наружном применении адсорбция низкая, мупироцин быстро разрушается клетками печени до микробиологически неактивного метаболита мониевой кислоты, а затем выводится почками. При использовании назальной мази и обработке поврежденных участков эпителия всасывание повышается.

Показания и противопоказания

Назальную мазь назначают для купирования:

• ринитов различной этиологии — катарального, гипертрофического, атрофического; вазомоторного;
• синуситов различных форм;
• фронтита;
• сфеноидита.

Мазь для кожи используют при лечении дерматологических заболеваний, вызванных внедрением патогенных бактерий. Доказана эффективность при фурункулезе, фолликулите, импетиго.

Крем назначают для профилактики и купирования вторичных инфекций, развивающихся на фоне травматических повреждений или послеоперационных осложнений. Рекомендуется обрабатывать раны с неровными «рваными» краями, обширные ссадины. Площадь обрабатываемого участка — до 100 см2.

В составе крема Бактробан макрогол и спирты — стеариновый и цетиловый. Поэтому его нельзя наносить на обширные участки — повышается адсорбция, увеличивается риск развития побочных эффектов, например, контактного дерматита.

Способы лечения

Средства для местного применения можно наносить под повязку. Пораженную область обрабатывают антисептиком, удаляют пленку, оставшуюся после предыдущей процедуры, а затем накладывают крем или мазь тонким слоем, втирая легкими круговыми движениями. Кратность обработки — 2 – 3 раза в сутки, длительность лечения — 10 – 14 дней.

При лечении трещин на сосках пораженные области рекомендуют промыть чистой водой с мылом, просушить, мазь нанести ровным слоем. Дозировка для одной ареолы — горошек мази, по размеру как спичечная головка. Обработка — по мере необходимости, но не чаще 2 раз в день и не дольше 5 суток.

Перед тем, как вводить интраназальную мазь, носовые ходы нужно промыть, удалить корочки сгустившейся слизи. При синуситах нужно постараться ввести глубоко — вместо аппликатора можно использовать ватные палочки. При рините достаточно выдавить столбик, чуть меньше 0,8 см по длине, из наконечника на слизистую носового хода. Затем крылья носа слегка массируют, разминая, с помощью вращательных движений, указательными пальцами. Продолжительность терапевтического курса — 5 – 7 дней, применение — 2 – 3 раза в сутки.

Побочные эффекты и передозировка

Симптомы непереносимости лекарственных средств на основе мупироцина аналогичные, но локализуются в зависимости от области применения. Наиболее часто отмечают местные проявления — зуд, раздражение, отек кожного покрова или слизистой, появление высыпаний. При аллергии на мазь Бактробан для носа возможно усиление ринита, появление кашля, головной боли, нарушение вкусовых ощущений и развитие фарингита.

Генерализованные аллергические реакции отмечали в единичных случаях. Со стороны иммунной системы отмечали анафилактический шок, ангионевротический отек; со стороны нервной системы — головную боль, сонливость, головокружение, расстройство сознания; со стороны пищеварительных органов — боль в эпигастральной области, тошноту. При нанесении средства с мупироцином в единичных случаях развивался язвенный стоматит.

Симптомы передозировки отдельно не описаны. Но, при нарушении рекомендаций, указанных в инструкции, развиваются симптомы, аналогичные побочным эффектам. При случайном попадании лекарственных форм Бактробана в пищеварительный тракт лечение симптоматическое.

Особенности применения

Если сразу же после нанесения Бактробана проявилась неприятная симптоматика, указывающая на непереносимость, лечение следует прекратить, а участок кожи или носовые ходы промыть теплой водой. Возможно, придется обработать антигистаминным средством местного действия.

Нельзя использовать лекарственные формы для обработки:

• кожи около глаз;
• области установки венозного катетера.

Формы для местного применения интраназально не вводят. Увеличение продолжительности терапевтического курса может спровоцировать развитие резистентности патогенных микроорганизмов, в том числе и штаммов грибковой флоры. При длительном применении описывали развитие псевдомембранозного колита.

Беременность и лактация

При исследованиях на животных тератогенного действия не обнаружили. Но поскольку испытаний по влиянию во время беременности не проводилось, наружные средства Бактробан назначают только под контролем врача.

Если врач назначил мазь для обработки трещин на сосках, перед очередным кормлением молочные железы необходимо тщательно промыть. Крем с этой целью не используют.

Почечная недостаточность

Никаких ограничений для пациентов, в анамнезе у которых это заболевание, для применения мазей для наружного и назального нанесения нет. Возможность использования крема для обработки открытых ран, следует уточнить у врача, поскольку полиэтиленгликоль в составе негативно влияет на функцию органа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Бактробан, независимо от вида препарата, нельзя использовать вместе с антибиотиками местного действия. При взаимодействии антибактериальное действие мупироцина снижается.

Хранение и приобретение

На территории Евросоюза мазь с антибиотиками продается только по рецепту. В России все лекарственные формы можно приобрести в аптеке, без назначения врача, или при заказе через интернет.

Хранить следует в защищенном от света месте, недоступном для детей и домашних животных, при температуре от 8 до 25°C. Срок годности наружных средств — 2 года с даты, указанной на упаковке, интраназальной мази — 3 года. Нагревания или заморозки не допускается, поскольку нет данных, сохраняют ли препараты лечебные свойства.

Аналоги

Если в аптеке нет в наличии оригинальных средств с мупироцином, необходимо подобрать заменители. Возможные варианты:

1. Клотримазол с одноименным активным компонентом. Лекарственные формы мазь и крем. Используются при дерматологических заболеваниях, вызванных повышенной активностью грибка Кандида. Цена — 70 – 120 руб.
2. Крем Фузидерм с фузидиевой кислотой и бетаметазоном, назначают для лечения экзематозных дерматозов на фоне вторичного инфицирования. Цена — 320 руб. за 15 г.
3. Крем Фуцидин с активным компонентом — натрия фузидатом. Используют при инфицировании мягких тканей. Цена 384 руб. за 15 г.
4. Мазь Банеоцин с бацитрацина цинком и неомицина сульфатом, назначают для лечения очаговых воспалительных процессов кожного покрова, после операций по трансплантации и при вторичном инфицировании. Цена — 203 руб.

Аналоги назальной мази Бактробан с одноименным активным веществом — Мупироцин и Супироцин. При непереносимости мупироцина врачи рекомендует заменители с антибактериальным составляющим:

• Левомиколь — при синуситах с гнойными выделениями;
• Тетрациклиновую мазь — для лечения бактериальных ринитов;
• Оксолиновую — для профилактики заболеваний группы ОРВИ
• Синтомициновую — для купирования заложенности при бактериальных инфекциях.

Эти лекарства не предназначены для интраназального введения, но активно используются в отоларингологической практике.

Отзывы

Врачи считают назальную мазь Бактробан достаточно эффективной, назначают ее для лечения синуситов, вызванных активностью стафилококков. Не меньше положительных отзывов медиков по поводу средства для обработки кожных покровов.

Отзывы пациентов, которые уже попробовали средства с мупироцином.

Все лекарственные формы Бактробана достаточно эффективны и быстро купируют воспалительные процессы. Но нужно учитывать и минусы средства — это быстрая резистентность патогенной флоры, высокая вероятность появления побочных эффектов при передозировке. Кроме того, стоимость препарата явно завышена, поэтому пациенты часто отказываются от приобретения.