Крем Дермазин – инструкция по применению

Крем Дермазин – противомикробное химиотерапевтическое средство для нанесения на кожу, которое относится к группе сульфаниламидов. Противомикробная активность связана с ионами серебра, которые начинают высвобождаться после нанесения на кожу и уничтожать патогенные клетки. В отличие от антибиотиков для приема внутрь, препарат проникает в некротические массы, отделяемое из ран.

Состав и форма выпуска

Препарат часто называют мазью, но производитель выпускает его в форме 1% крема. Главное вещество в составе – сульфадиазин серебра. Дополнительные компоненты крема:

• гидрогенизированное арахисовое масло;
• цетиловый спирт;
• метилпарагидроксибензоат;
• полисорбат 60;
• очищенная вода;
• пропиленгликоль.

Препарат выпускают в тубах по 50 г и полипропиленовых банках по 250 г. Крем представляет собой однородную субстанцию белого цвета.

Фармакологическое действие

Главное вещество активно в отношении многих бактерий, которые вызывают инфицирование ожоговых и других ран, поэтому его применяют для уничтожения патогенной флоры, предотвращения вторичной инфекции. Дермазин эффективен в отношении:

• синегнойной палочки;
• протеи;
• морганелл;
• энтеробактерий;
• белой плесени;
• клебсиелл;
• золотистого стафилококка;
• энтерококков;
• герпеса;
• дерматофитов;
• стрептококка пиогенного;
• цитробактер и многих других.

Нипагин имеет противогнилостное действие и является консервантом. Пропиловый эфир обладает противогрибковым эффектом. Сорбитан улучшает скольжение крема по поверхности кожи, увлажняя ее. Пропиленгликоль обеспечивает проникновение ионов серебра во все слои кожи.

После нанесения крема действующий компонент распадается, выделяются ионы серебра, которые уничтожают бактерии, не принося вреда клеткам кожи. Вещества в составе проникают в некротизированные участки кожи, экссудат. Это важное действие препарата, так как антибактериальные средства для приема внутрь не могут проникнуть внутрь бактериальных клеток, которые находятся в некротических массах. Это связано с тем, что такие антибиотики действуют попадая в ток крови, но некротические ткани лишены кровоснабжения.

Фармакокинетика

Сульфадиазин серебра может поглощаться тканями и попадать в общий ток крови, что наблюдается при длительном применении и нанесении на обширные участки кожи при большой раневой поверхности. Из крема может абсорбироваться около 1% ионов серебра, 10% сульфадиазина. Количество серебра, которое можно обнаружить в плазме крови напрямую зависит от объема ожоговой (раневой) поверхности и количества нанесенного крема. Активный компонент выводится из организма почками с мочой, период полувыведения около 10 часов. У людей с заболеваниями почек, выведение занимает большее количество времени.

Показания, противопоказания к применению крема Дермазин

Крем используют при химических, термических ожогах, состоянии кожи после аутодерматопластики для предотвращения вторичной инфекции. С целью лечения и профилактики при язвах, вызванных трофическими нарушениями. Также Дермазин применяют при поверхностных ссадинах, ранах, пролежнях. Противопоказания к применению:

• предродовой и родовой период из-за высокого риска развития ядерной желтухи у новорожденного;
• непереносимость компонентов в составе;
• повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам;
• возраст до 2 месяцев;
• гемолитическая анемия.

При патологии данных органов выведение препарата замедляется, что может привести к накоплению серебра в организме. Перед применением необходимо учитывать соотношение возможных последствий и пользу от лечения. Если использовать препарат необходимо, требуется контроль уровня сульфадиазина в сыворотке крови.

Применение Дермазина у беременных, кормящих

Средство не рекомендуют применять женщинам в положении, особенно в третьем триместре. Дермазин повышает риск развития гипербилирубинемии – увеличение уровня билирубина. Использовать крем можно только в случае если польза для матери намного превышает возможный вред для плода. Нет информации о том, попадает ли сульфадиазин серебра в грудное молоко.

Учитывая, что другие сульфаниламиды в молоке обнаруживают, крем кормящим женщинам применять не рекомендуют, так как он может повысить уровень билирубина у грудничка. Если применение Дермазина необходимо, то ребенка лучше отлучить от груди и перевести его на смеси. Если курс лечения короткий, то для сохранения лактации можно сцеживать молоко, чтобы потом вернуться к грудному вскармливанию.

Инструкция по применению

Крем можно наносить на кожу или использовать его для перевязок. Перед применением обрабатывают патологический участок антисептическими средствами, например, фурацилином или другими препаратами. Наносят крем толщиной около 3 мм. Процедуру проводят 1-2 раза в день. Длительность лечения Дермазином зависит от причины применения. Как правило, крем используют до тех пор, пока раневая поверхность не заживет. Дозировка и кратность применения одинаковая, как при трофических язвах, так и при ожогах. Если Дермазин крем используют с повязкой, то их необходимо менять каждый день.

Побочные эффекты, передозировка

Негативные проявления со стороны кожи может стать жжение, кожный зуд, редко покраснение. Со стороны кроветворной системы крайне редко отмечали случаи лейкопении – снижения уровня клеток лейкоцитарного ряда, чаще нейтрофилов. Согласно наблюдениям, их уровень максимально падает в среднем на 4 сутки, затем самостоятельно поднимается через 2-3 суток, несмотря на дальнейшее применение препарата. Другие побочные эффекты со стороны системы кроветворения, желудочно-кишечного тракта зависят от обширности раневой поверхности, ими могут стать:

• апластическая, гемолитическая анемия;
• снижение уровня тромбоцитов, гранулоцитов в крови;
• воспаление клеток печени;
• диспепсические расстройства;
• токсический нефроз;
• аллергические реакции;
• реакции со стороны центральной нервной системы.

Симптомы передозировки могут возникнуть, если применять средство долго и на большом участке тела. В данном случае концентрация активного вещества в крови может стать такой же, как и при системном применении. Это может привести к появлению побочных эффектов разной степени выраженности. Лечение симптоматическое – направлено на купирование проявившихся симптомов.

Особые указания

Дермазин нужно применять с осторожностью, если имеется повышенная чувствительность к сульфаниламидам, так как может возникнуть перекрестная чувствительность. Практически все противомикробные средства, в том числе и Дермазин, могут вызвать суперинфекцию. Это инфекционный процесс, который вызывают другие возбудители, причем в момент, когда патогенная флора в ране еще не уничтожена.

Осторожность при использовании крема необходима людям с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатодегидрогеназы, так как может возникнуть гемолиз – разрушение эритроцитарных клеток. При нанесении средства на обширные участки тела, необходим контроль уровня сульфадиазина в сыворотке. При применении следить, чтобы крем не попал в глаза.

При сочетании с Циметидином повышается вероятность лейкопении. Если крем наносят на кожу без применения повязок, следует избегать попадания солнечных лучей на обработанную поверхность, так как имеется риск фотосенсибилизации – повышенной чувствительности на свет, на фоне чего кожа может стать серого света. В составе средства есть пропиленгликоль, метил парагидроксибензоат, которые могут вызвать аллергическую реакцию, раздражение. Также в составе есть арахисовое масло, поэтому применять крем людям с аллергией на сою, арахис нельзя.

Дополнительная информация

Крем Дермазин относится к препаратам из списка Б, отпускают его из аптек по рецепту врача. Хранить его нужно вдали от детей, прямых солнечных лучей при температуре не выше 25°С. Срок хранения – 3 года с момента выпуска крема, который производитель указывает на тубе с препаратом.

Аналоги

В аптеке можно приобрести аналоги крема Дермазин, которые имеют схожие показания к применению:

1. Стрептоцидовая мазь. Активное вещество – стрептоцид, который относится к группе сульфаниламидов. Уничтожает различную бактериальную флору. Показания к применению: фурункулы, карбункулы, акне, рожистое воспаление, язвы, раны на коже;
2. Аргосульфан. Аналог по действующему веществу, который способствует быстрому заживлению трофических, гнойных, ожоговых ран;
3. Сульфаргин. Мазь с бактерицидным действием с сульфаргином серебра. Применяют для лечения инфицированных ран, пролежней и в качестве профилактики при пересадке кожи;
4. Арген. Аэрозоль для обработки свежих ожогов, ран 1-3 степени, трофических язв, пролежней. Средство применяют при длительно незаживающих ранах, в том числе культи, поверхностных пиодермиях;
5. Аргедин Босналек – антибактериальная мазь для очищения ран, предотвращения инфицирования. Также содержит серебро.

Для обработки ожоговых ран можно использовать Пантенол, который зарекомендовал себя как эффективное средство для обработки кожи у взрослых и детей.

Отзывы

Дермазин мазь, согласно отзывам потребителей крайне редко вызывает побочные эффекты, что чаще связано с аллергией на компоненты в составе. Средство можно применять у взрослых и детей с лечебной и профилактической целью. Кормящим использовать запрещено, беременным с особой осторожностью.