Обезболивающий крем Эмла – инструкция, цена и отзывы

Крем Эмла – негормональное лекарственное средство с мощным обезболивающим действием, которое обусловлено двумя активными компонентами, входящих в состав. Препарат широко используют в таких направлениях медицины, как дерматология, травматология и косметология. В инструкции по применению подробно описано, в каких случаях назначают медикамент, когда его использование противопоказано и что будет, если не соблюдать режим дозировки.

Общее описание

Эмла (Emla) – белый крем однородной структуры, предназначенный для наружного и местного применения. Лечебный эффект препарата основан на двух действующих веществах: лидокаин + прилокаин (Lidocaine + Prilocaine). Дополнительно состав обогащен вспомогательными ингредиентами:

• гидроксид натрия (едкий натр, каустическая сода);
• полиэтиленгликоль (макрагол);
• карбоксиполиметилен (карбомер);
• очищенная вода.

Средство расфасовано по алюминиевым тубам с пластиковой крышечкой. В фирменной картонной пачке содержится 5 туб объемом 5 г и 12 окклюзионных наклеек. Также выпускают Эмлу в тубах по 30 г. К каждой упаковке прилагается лист-вкладыш с подробной характеристикой медикамента.

Механизм действия

Обезболивающий эффект крема Эмла достигается за счет активных компонентов, которые являются местными анестетиками амидного типа:

1. Прилокаин. Стабилизирует мембраны нейронов и предотвращает возникновение и проведение нервного импульса, этим обусловлен его механизм действия. Прилокаин по интенсивности анестезирующего действия близок к лидокаину, но при сравнении с лидокаином местноанестезирующее действие развивается медленнее. Кроме того, у вещества менее выражен сосудорасширяющий и токсический эффект.
2. Лидокаин. Механизм местноанестезирующего эффекта заключается в стабилизации нейрональной мембраны, снижении ее проницаемости для ионов натрия, что препятствует возникновению потенциала действия и проведению импульсов. Возможен антагонизм с ионами кальция. Быстро гидролизуется в слабощелочной среде тканей и после короткого латентного периода действует в течение 60–90 мин. При воспалении (тканевой ацидоз) анестезирующая активность снижается. Эффективен при всех видах местного обезболивания. Расширяет сосуды. Не оказывает раздражающего действия на ткани.

Анестезирующий эффект развивается после попадания крема на кожу. Сила и продолжительность обезболивания зависят от дозы и длительности аппликации. Максимальный эффект наблюдается через час после нанесения препарата. Через 2 часа происходит его снижение. Если крем наносить на слизистые половых органов, анестезирующее действие наступает через 10-15 минут. Степень проникновения в системный кровоток активных ингредиентов крема зависит от места нанесения. Лидокаин и прилокаин всасываются в слизистые оболочки в несколько раз быстрее, чем в кожные покровы.

Показания к применению и противопоказания

Крем Эмла применяют врачи в качестве анестезирующего средства. Чаще всего препарат используют при уколах, пункциях, катетеризации сосудов, хирургических манипуляций на коже. Другие показания:

• поверхностная анестезия при трофических язвах, когда специалист проводит их обработку (удаление гноя, отмерших тканей и т.д.);
• обработка слизистой половых органов перед проведением болезненных манипуляций;
• в качестве обезболивающего при проведении косметологических процедур (эпиляция, мезотерапия, татуаж, удаление шрамов или рубцов, удаление сосудистых звездочек, контурная пластика и т.д.).

У детей крем применяют перед вакцинацией с целью поверхностной анестезии участка кожи, где будут ставить укол.

Непереносимость любых составляющих препарата, недоношенные новорожденные, родившиеся на сроке беременности менее 37 недель, а также груднички массой менее 3 кг – абсолютные противопоказания. К числу относительных противопоказаний относятся:

• наследственная и идиопатическая метгемоглобинемия;
• болезни кожи и слизистых инфекционной природы;
• открытые и кровоточащие раны, язвы;
• атопический дерматит.

Методика применения (дозировка, способ)

Крем Эмла применяют наружно на кожу или слизистые. Способ использования и режим дозировки зависит от целей назначения лекарственного средства. Наносят на кожу за 1 час до предполагаемой болезненной процедуры под повязку. При манипуляции на половых органах наносят не более 10 г крема без плотной повязки на 7-10 минут. Такое же количество крема наносят перед обработкой трофических язв, но при этом выдерживают 30-40 минут. Если лечебную или косметическую процедуру проводят на обширном участке кожи, то мазь (1-2 г на 10 см²) накладывают под  окклюзионную повязку на 2 часа. Детям за один раз разрешено использовать не более 1 г средства на 10 см² участка дермы.

Рекомендации по нанесению медикамента:

• перед началом процедуры протыкают защитную мембрану на тубе с помощью обратной стороны колпачка;
• выдавливают необходимо количество крема, наносят на участок эпидермиса или слизистой, на которой планируется манипуляция;
• при необходимости накладывают окклюзионные наклейки (прилагаются к препарату);
• крем прикрывают повязкой таким образом, чтобы она полностью покрывала средство;
• края повязки аккуратно разлаживают, чтобы крем не выходил за ее пределы;
• фиксируют время нанесения крема на бумаге, чтобы не забыть;
• повязку удаляют, когда необходимое время истекло.

Когда окклюзионная повязка удалена, остатки крема убирают с помощью салфетки или ватного диска, смоченного в этаноле. Все, участок кожи полностью обезболен и готов к медицинской или косметической процедуре.

Передозировка, побочные реакции

Чаще всего нежелательные последствия фиксируются со стороны кожных покровов, куда наносили крем Эмла. Местные реакции могут проявляться зудом, жжением, отеком, покраснением или побледнением кожи, точечным кровоизлиянием, мелкой сыпью. Крайне редко наблюдаются системные реакции у лиц с предрасположенностью к аллергии и высокой чувствительностью к активным компонентам препарата.

Особые указания, взаимодействие

Перед началом использования крема Эмла необходимо ознакомиться с особыми сведениями:

1. За счет расширения кровеносных сосудов возможно временное покраснение или побледнение дермы в месте нанесения крема.
2. Туба предназначена только для разового использования у одного пациента. Даже если после осталось некоторое количество средства в тубе, ее выкидывают.
3. Если у пациента атопический дерматит, то время воздействия крема на кожу снижают до 30 минут.
4. У больных с заболеваниями сердца, особенно принимающие антиаритмические препараты, крем может негативно воздействовать на сердечный ритм.
5. Следует избегать попадания крема внутрь уха с поврежденной барабанной перепонкой.

Действующие вещества лекарственного средства обладают противовирусной и антибактериальной активностью. Поэтому крем следует осторожно применять при введении живой вакцины (например, БЦЖ).

Следует учесть, что при одновременном применении Эмлы с другими местными анестетиками, возможен риск развития побочных эффектов. Особенно это касается высоких доз применяемых медикаментов.

Дополнительная информация

Крем Эмла отпускается из аптечных точек без предъявления рецепта от врача. Препарат нужно строго хранить в темном месте, где температура не выше 30°С. Обязательно ограничивают доступ детей и домашних животных к средству. Замораживать продукт или хранить его при низких температурах запрещено. Срок годности составляет 3 года от даты производства, которая указана на тубе и оригинальной пачке.

Аналоги

При необходимости крем Эмла можно заменить другими местными препаратами, обладающими схожим обезболивающим эффектом. К числу самых популярных относятся следующие медикаменты:

1. Камистад – комбинированный медикамент с местноанестезирующим, противомикробным и противовоспалительным действием для местного применения. Лидокаин, экстракт ромашки – действующие вещества.
2. Ауробин – препарат с противовоспалительным, антибактериальным и местноанестезирующим действием. В качестве активных компонентов выступает: лидокаин, декспантенол, преднизолон.
3. Версатис – местный анестетик, производное ацетамида. Лидокаин – одно активное вещество. Применяют в неврологии для купирования болевого синдрома.
4. Наропин – местный анестетик амидного типа длительного действия. Применяют в качестве анестезии при хирургических вмешательствах. Ропивакаина гидрохлорид – активный компонент.
5. Дентинокс – комбинированное средство для местного применения. Экстракт цветков ромашки обладает противовоспалительными, антисептическими и регенерирующими свойствами. Лидокаин оказывает местноанестезирующее действие.

Выбор подходящего аналога следует доверить врачу или косметологу. Только специалист способен правильно оценить действие препарата и обезопасить пациента от развития побочных эффектов.

Отзывы о креме Эмла

Крем Эмла – высокоэффективное и безопасное средство для местной анестезии. Препарат применяют как в медицине, так и в косметологии. Врачи и пациенты отзываются о нем только с положительной стороны, отмечая длительное обезболивающее действие. Крем разрешено применять у детей и пожилых людей. Использовать крем нужно строго по инструкции, чтобы избежать развития нежелательных последствий.