Крем Кандид — препарат для лечения микозов, вызванных грибком кандида. Активно применяется в дерматологии, гинекологии, урологии. Подавляет жизнедеятельность активных микроорганизмов, препятствуя размножению. Используется для лечения дерматофий, баланитов и вульвитов, отрубевидных лишаев.
Форма выпуска и состав
Несмотря на то, что пациенты иногда просят в аптеке мазь Кандид, средство выпускается в форме крема. Цвет субстанции — белый, консистенция — густая, однородная, концентрация активного вещества — клотримазола — 1%. Вспомогательный состав: эмульсионный цетомакрогольный воск, белый вазелин, пропилпарагидроксибензоат, жидкий парафин, метилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, натрия гидрофосфат и дигидрофосфата дигидрат, бутилгидрокситолуол, спирт бензиловый и очищенная вода. Если бы был Кандид мазью, то к вспомогательным компонентам добавили масла.
Но это не единственная форма лекарственного средства. В настоящее время производятся:
- крем Кандид Б, в который входит еще один активный компонент — беклометазон, оказывающий дополнительное противовоспалительное действие;
- гель Кандид — концентрация активного вещества 2%;
- порошок-присыпка;
- вагинальные суппозитории;
- раствор.
Действие препарата
Антимикотик наружного применения обладает выраженными фунгицидными свойствами. Производное имидазола, клотримазол, обладает избирательным действием против Candida.
Внедряясь в клетку патогенного микроорганизма, он нарушает синтез эргостеринов, из-за чего повышается проницаемость оболочки. Накапливается межклеточная жидкость, трансформирующаяся, под воздействием активного компонента лекарства, в перекись водорода, растворяющую клетку изнутри. Уже через несколько часов в пораженных участках нормализуются обменные процессы, восстанавливается капиллярная проводимость, запускаются процессы регенерации.
Клотримазол не всасывается в системный кровоток при использовании в форме наружного средства, но накапливается в ногтевых пластинах и роговом эпидермальном слое. При интравагинальном и пероральном введении адсорбция достигает 3–10%. Действие пролонгированное, сохраняется в течение 3 – 5 дней после использования. Период полувыведения — 4 – 5 часов. Трансформируется в печени, метаболиты выводятся кишечником.
Отмечено выраженное фунгицидное и фунгистатическое действие клотримазола по отношению к дрожжеподобным и плесневым грибкам (Pityrosporum orbiculare, рода Rhodotorula и Candida spp., Microsporum canis) дерматомицетам, возбудителю разноцветного лишая. В высоких концентрациях подавляет активность Trichomonas vaginalis.
Показания и противопоказания
Кандид крем назначают при лечении:
- лишая — разноцветного и отрубевидного;
- эритразмы — заболевания, чаще развивающегося на фоне гипергидроза;
- кандидозов кожных покровов, гениталий и анальной области;
- микозов кожных складок и стоп, в том числе осложненных внедрением кокковой флоры;
- пеленочного дерматита;
- вульвита и баланита, протекающих на фоне кандидозов.
Используют суппозитории и раствор Кандид при молочнице и подготовке к родам у женщин, порошок — при грибковых заболеваниях кожных покровов у детей и аногенитальной области у мужчин. Раствор удобно применять при стоматите для полоскания полости рта.
Противопоказания к применению лекарственных форм с клотримазолом:
- индивидуальная непереносимость на активный компонент или вспомогательные вещества;
- период менструации и 1 триместр беременности — у женщин, если препарат назначают для лечения молочницы.
Нельзя применять в течение недели после вакцинации. Активный компонент — это синтетически синтезированный стероидный гормон, кортикостероид, который может спровоцировать усиление негативной симптоматики.
Как применяется
Перед обработкой кожного покрова проблемный участок промывают и просушивают ватно-марлевым тампоном, или промокают антисептиком. Крем наносят тонким слоем и слегка втирают — до 2 – 3 раз в сутки, от 14 дней.
В инструкции по применению Кандид мази при молочнице у женщин и баланите у мужчин наружную область половых органов рекомендуется смазывать в течение 2 недель. При лечении дерматомикозов курс лечения — 4 недели. При грибковых заболеваниях стоп обработку продолжают в течение 10 – 14 дней после того, как исчезнут признаки заболевания.
Интравагинально гель Кандид от молочницы вводят 2 раза в сутки, утром и вечером (заменять кремом нецелесообразно). Затем следует полежать 10 – 15 минут, чтобы активный компонент успел впитаться. Длительность лечения — 6 дней. По аналогичной схеме применяют суппозитории.
Для обработки полости рта используют раствор. Им пропитывают тампон, закрепленный на медицинских щипцах, или ватную палочку, наносят на пораженные участки до 3 – 4 раз в сутки, продолжая лечение в течение 2 – 3 дней после устранения клинических симптомов. Разовая доза для взрослых — 10 – 12 капель, малышам до 3 лет — до 4 капель.
Порошком припудривают пораженные участки до 3 – 4 раз в сутки, через равные промежутки времени. Продолжительность лечебного курса определяют индивидуально, но не меньше 2 – 3 недель. При межпальцевом грибке обработку продолжают не меньше 2 месяцев.
Побочные эффекты и передозировка
При наружном применении аллергические проявления возникают в единичных случаях. Признаки непереносимости: отеки, покраснения кожного покрова, сыпь, зуд. Обычно аллергические проявления исчезают после отмены препарата, но, если раздражение проявилось при накоплении, потребуется прием антигистаминных. Появление сухости кожи и зуда может быть спровоцировано вспомогательными компонентами состава — в частности, бензиловым спиртом. В этом случае крем заменяют гелем или порошком.
Передозировка возникает:
- При обработке обширных участков кожного покрова. В этом случае в местах нанесения появлялись симптомы, аналогичные признакам непереносимости лекарственного средства.
- При длительном применении. Кроме раздражения и зуда поверхностного эпителия, развиваются системные реакции — нарушение работы надпочечников, дисфункция печени.
Особые указания
Крем Кандид не предназначен для лечения ономикозов. Клотримазол в этой форме не проникает через ногтевые пластины. При подавлении кандидоза в интимных зонах необходимо отказаться от сексуальных контактов, чтобы не спровоцировать вторичного инфицирования. К тому же компоненты препарата снижают действие средств предохранения — колпачков, диафрагмы и презервативов — повышается риск наступления нежелательной беременности.
Не допускается использование лекарственных форм не по назначению. Крем и гель — только для наружного применения, раствор — для обработки ротовой полости и обширных участков кожного покрова, суппозитории —для интравагинального введения. Сколько времени продлится терапевтический курс, нужно уточнить у лечащего врача.
При беременности и лактации
Абсолютное противопоказание — 1 триместр беременности. Во 2 и 3 триместре гинеколог сравнивает пользу для матери с возможным вредом для развития плода. Состав, усиленный беклометазоном, нельзя назначать в течение всего периода вынашивания. Во время грудного вскармливания лечение разрешено, но дозировку рекомендуется снизить.
Использование у детей
Клотримазол во всех лекарственных формах — за исключением крема с комплексным составом и суппозиториев — разрешается применять у новорожденных с первого дня после рождения. Дозировку рассчитывают с учетом физиологических параметров, на основании клинической картины. Крем Кандид Б и влагалищные свечи назначают подросткам с 12 лет. Лечение симптоматическое — длительное использование может вызвать опасный побочный эффект — угнетение функции надпочечников.
Взаимодействие
Возможно сочетание с другими препаратами антигрибкового действия. Но нужно учитывать — повышается риск передозировки и развития побочных эффектов. При введении в терапевтический курс с лекарственными формами для местного применения, необходимо выдержать промежуток не менее 30 минут, чтобы активный компонент полностью впитался.
Приобретение и хранение
Для того, чтобы купить препарат, рецепт не нужен. В упаковку, кроме тубы или флакона, вложена инструкция применения. Аппликатора, для удобства нанесения, не предусмотрено. Хранить можно при комнатной температуре. Не допускается нагревания и замораживания. Рекомендуется ограничить доступ детей и домашних животных.
Срок годности — 3 года с даты, указанной на упаковке.
Аналоги крема Кандид
Но это не единственные препараты с клотримазолом аналогичного действия:
Название | Производитель | Цена крема или мази, руб. | Лекарственные формы |
Канизон | Индия | 75 | Крем, раствор, вагинальные таблетки |
Канестен | Германия | 120 – 140 | Крем, спрей, раствор |
Клотримазол | Румыния
Англия |
70
120 |
Крем, мазь, суппозитории,
вагинальные таблетки |
Имидил | Индия | 150 | Крем, мазь, порошок, таблетки |
Антифунгол | Германия | 200 – 250 | Крем, лосьон |
Кетоконазол | Россия | 200 – 210 | Крем, суппозитории, вагинальные таблетки |
Аналоги оригинального средства на основе других активных компонентов:
- Ломексин на основе фентиконазола нитрата, считается наиболее действенным лекарственным средством при лечении дерматологических заболеваний и воспалительных процессов аногенитальной зоны, вызванных грибком кандида. Цена — 400 – 450 руб. Выпускается в виде крема, мази и вагинальных капсул.
- Метрогил плюс — в форме геля. Состав комплексный, метронидазол + клотримазол, с усиленным противогрибковым действием. Индийский препарат можно приобрести за 200 руб.
При выборе аналога необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Даже если активный компонент один и тот же, действие может отличаться из-за вспомогательных ингредиентов.
Отзывы
Врачи считают крем Кандид надежным и эффективным средством, назначают его для лечения различных заболеваний, спровоцированных активностью грибка кандиды. Пациенты не отказываются приобретать лекарственное средство, поскольку оно стоит недорого, редко вызывает побочные эффекты.
Редко встречаешь дешевый препарат с высокой эффективностью. Назначаю при кандидозных вульвовагинитах, рекомендовала при дерматитах интимных зон. С аллергическими проявлениями не сталкивалась.
Использую крем при кандидозах ушного прохода, назначаю детям с 12 лет и взрослым пациентам. Рекомендую пропитывать кремом или раствором марлевые турунды, вставлять по 3 раза в сутки в течение недели.
Среди отзывов пациентов тоже больше положительных:
Врач назначила свечи и крем от молочницы, до этого лечилась Нистатином. Крем понравился больше, никаких побочных эффектов, горечи во рту. Удивилась, что это же лекарство выписал дерматолог, когда появилось воспаление в подмышечной впадине. Тоже помогло.
Лежал в больнице с гипертонией, тщательно мыться не было возможности. Кожа между пальцами стала трескаться и болеть. Сначала врач выписал крем Кандид, но стало ненамного лучше. Купил более дорогой, усиленный беклометазоном. Уже через 1,5 недели кожа стала заживать. Дерматолог сказал опять перейти на дешевое средство, его я мазал еще 2 недели. После лечения рецидива не было.
Грибковая инфекция обострилась после переохлаждения. Врач назначил свечи и крем Клотримазол, но в продаже не было, приобрела Кандид. Облегчение почувствовала на второй день, но использовала неделю, как порекомендовал гинеколог. Побочных эффектов не было, хотя я аллергичная.
Крем Кандид — противогрибковый препарат с дополнительным бактериостатическим действием против некоторых кокков, кроме грамположительных и энтероккоков. Несмотря на то, что для приобретения рецепт не нужен, перед применением нужно проконсультироваться с врачом. Если причина заболевания не грибки рода кандида, лечение будет неэффективным.