Клотримазол — противогрибковый препарат, проявляющий наибольшую эффективность по отношению к грибкам рода Кандида. Но это не единственная патогенная флора, подавляемая лекарственным средством. Его также назначают для подавления воспалительных процессов, вызванных грибками дерматофитами, плесневыми, возбудителями эритазмы и некоторыми грамотрицательными бактериями. Но все же чаще всего применяют Клотримазол от молочницы.
Форма выпуска и состав
Противогрибковые препараты на основе активного вещества — клотримазола — выпускаются в следующих лекарственных формах:
| Форма | Концентрация по активному веществу | Вид упаковки и объем | Средняя стоимость, руб.
за мин. объем |
| Мазь | 1% | металлические тубы 15, 20, 30, 40 г | 43 – 49 |
| Гель | 1% | тубы по 20 и 40 г | 50 |
| Крем | 1% и 2% | тубы из медицинского алюминия 15, 20, 30, 50 г | 54 – 89 |
| Раствор | 1% | стеклянные флаконы по 15 мл | 225 |
| Вагинальные суппозитории | 0,1 г | пластиковые конвалюты, №6 и №10 | 70 – 130 |
| Вагинальные таблетки | 0,1, 0,2 или 0,5 г | пластиковые конвалюты, №1, №3, №6, в каждую вторичную картонную упаковку вложен аппликатор | 70 – 130 |
| Тева крем | 1% | упаковка, №6 | 130 |
| Мазь Акрихин и вагинальные таблетки | 1% | 136 и 170 |
Дополнительные составляющие состава мазевидных форм:
- Мазь — полиэтиленоксиды, пропиленгликоль, нипагин, метилпарабен.
- Крем — октилдодеканол, полисорбат 60, сорбитан стеарат, синтетический спермацет, спирты цетостеариловый и бензиловый, очищенная вода.
- Гель — макрогол 400, пропиленгликоль, карбомер, этиловый спирт 96%, глицерол, эфирный экстракт шалфея.
Крем и мазь однородные, густые, белого цвета, запаха нет. Структура геля более легкая, цвет — светлый, из-за экстракта шалфея ощущается травяной аромат.
Действие
Клотримазол блокирует выработку веществ, необходимых для укрепления мембран клеток патогенных микроорганизмов — протеинов, нуклеиновых кислот и эргостерола. В невысокой концентрации он только подавляет размножение болезнетворных грибков (фунгистатическое действие), при дозировке 20 мкг/мл уничтожает активные споры, стимулируя выработку перекиси водорода в самих клетках, из-за чего они саморазрушаются.
Препарат адсорбируется при контакте с эпителиальными тканями и слизистыми оболочками, проникает в кератин ногтевых пластинок. Наибольшее всасывание при интравагинальном введении и при обработке слизистых — до 5 – 10% от используемой дозы. Максимальная концентрация — в ретикулодерме. В плазме крови определяется в незначительных количествах, выводится с желчью и мочой.
Показания и противопоказания
Средства местного действия назначают при заболеваниях, вызванных внедрением грибков дерматофитов, плесневых, рода Кандида:
- генитальном и поверхностном кандидозе, в том числе осложненном трихомониазом;
- молочнице;
- кандидозном стоматите;
- дерматомикозе;
- эритразме;
- паронихинии;
- при лишаях и осложненных микозах, на фоне кокковой инфекции.
Клотримазол назначают для лечения заболеваний, возбудители которых проявляют резистентность к нистатину и другим противогрибковым средствам. Так же его используют для профилактики рецидивов молочницы, и перед родами, для санации.
Абсолютное противопоказание — индивидуальная непереносимость, нарушение целостности кожного покрова или эрозии слизистых. Относительные — менструальный цикл при интравагинальном введении, 1 триместр беременности. В остальные периоды вынашивания и при лактации Клотримазол рекомендуют применять только под контролем врача.
Особенности использования
У мази консистенция более густая, вязкая, после нанесения на коже образуется пленка, за счет чего обеспечивается пролонгированный эффект. Назначают для лечения микозов в тяжелой форме. Наибольшая эффективность крема — при обработке небольших участков — он не только уничтожает патогенные грибки, но и оказывает смягчающее действие. Гель имеет легкую структуру, быстро всасывается, им можно обрабатывать не только эпителиальные ткани, но и слизистые.
Перед применением необходимо уточнить у врача, какую лекарственную форму приобретать. Например, от вагинального кандидоза (молочницы) у женщин Клотримазол чаще назначают в форме крема, геля, вагинальных свечей или таблеток; мужчинам лечение средствами местного действия дополняют раствором.
Как применять мазь Клотримазол при лечении женщин от молочницы
При вагинальном кандидозе целесообразно использовать гель, крем, свечи или вагинальные таблетки. Крем или гель вводят с помощью насадки, мазью обрабатывают наружные половые органы. После процедуры необходимо полежать 15-20 минут, чтобы средство впиталось.
Что выбрать, мазь Клотримазол или крем при молочнице, развивающейся в складках кожи, нужно посоветоваться с лечащим врачом. Для обработки полости рта или заедов около губ, лучше использовать гель, спрей или раствор.
Продолжительность терапии у женщин — до 1 месяца. Для устранения молочницы у мужчин достаточно 1-2 недель. Кратность обработки — 2-3 раза в сутки, обязательно утром и перед сном. Если у одного из партнеров выявили кандидоз, а у второго нет выраженных симптомов болезни, ему все равно нужно пройти профилактический курс. Во время лечения следует отказаться от половых контактов.
Микозы стоп и ногтей
При поражении ногтевых пластин и стоп, купировать активность грибка можно Клотримазолом в форме мази. Гель в этих случаях неэффективен. При обработке, кроме пораженного участка ногтя, средство наносят на лунки, пространство между пальцев и на пятки. Мазь слегка втирают, а затем надевают хлопчатобумажные носки. Продолжительность терапии — до 8 недель. Для того, чтобы избежать рецидива грибка ногтей, Клотримазолом рекомендуется смазывать внутреннюю поверхность обуви.
Перед обработкой нижних конечностей стопы распаривают в мыльно-содовом растворе, а ногти коротко остригают, по возможности удаляя пораженные части. Затем ноги промокают мягким гигроскопичным полотенцем. При заболевании в тяжелой форме противогрибковую мазь используют только как вспомогательное средство или вместе с фунгицидами для перорального приема.
Клотримазол от лишая и дерматитов
Пораженный участок очищают антисептиком или с помощью моющего средства, а затем мазь наносят тонким слоем, слегка втирая. Чтобы остановить воспалительный процесс и не допустить распространения, нужно захватывать здоровые ткани, отступая на 5-8 мм от границ проблемной области. Кратность обработки — 3 раза в день, продолжительность лечения — до 3 недель. Манипуляции продолжают еще 5 дней после исчезновения симптомов.
При пеленочном дерматите, осложненном молочницей, мазь применяют 5-7 дней. Крем и гель в дерматологической практике используют редко, поскольку они легче всасываются. Вероятность развития побочных эффектов повышается.
При беременности и лактации
Как уже упоминалось, в 1 триместре Клотримазол не используют. Как применять при молочнице при беременности, в какой лекарственной форме, нужно уточнить у лечащего врача.
На молочные железы средства местного действия не наносят. Случайное пероральное употребление может спровоцировать у грудничков интоксикацию.
Лечение детей
Мазь подходит для лечения заболеваний, дополнительными симптомами которых являются сухость и шелушение кожного покрова: пеленочного и атомического дерматита, разноцветного лишая, опрелости на фоне вторичного инфицирования. В последнем случае лучше помогает Клотримазол в форме порошка.
Побочные эффекты и передозировка
При индивидуальной непереносимости после обработки проблемного участка состояние ухудшается, в месте нанесения появляются болезненные ощущения, зуд, покраснение, дискомфорт, отечность.
При лечении вагинального кандидоза пациентки жаловались на учащенное мочеиспускание, боль при коитусе, увеличение творожистых выделений, тяжесть в области малого таза. Симптомы передозировки не описаны, но, при обработке полости рта или объемных участков, в единичных случаях наблюдались бронхиальные спазмы, отек Квинке.
Особые указания
Самостоятельного лечения не допускается. Многие пациенты точно не знают, от чего помогает Клотримазол, и применяют его при всех раздражениях кожного покрова и слизистых. Если заболевание вызвано грамположительными бактериями или внедрением вирусов, состояние усугубится.
Клотримазол не оказывает влияние на скорость координации, поэтому его можно назначать водителям автотранспортного средства и людям, управляющими сложными механизмами.
Меры предосторожности:
- Нельзя использовать лекарственные формы при грибковых заболеваниях органа зрения, обрабатывать кожу век. При случайном контакте с конъюнктивой необходимо сразу же промыть глаза проточной водой.
- Лишай у человека, даже при выраженной симптоматике, не лечат с помощью окклюзионных повязок.
- При печеночной и почечной недостаточности необходимо контролировать функцию органов.
- Случайный пероральный прием может привести к интоксикации. При первых симптомах отравления нужно принять энтеросорбенты и обратиться к врачу.
После нанесения необходимо тщательно вымыть руки, чтобы снизить абсорбцию. Если после трехдневного применения улучшения не наступает, препарат требуется заменить.
Приобретение и хранение
Средства местного действия с клотримазолом можно купить в любой аптеке или заказать по интернету. Как уже упоминалось, цена зависит от объема и от производителя.
Хранить следует в месте, недоступном для детей и домашних животных, при температуре 8 – 25°С. Замораживания и нагревания не допускается. Срок годности — 2 года с даты, указанной на упаковке.
Аналоги Клотримазола
В качестве заменителей средств местного применения назначаются:
- Пимафуцин в форме крема и геля — активный компонент натамицин. Цена — 325 руб.
- Нистатиновая мазь — можно применять при лечении кандидоза полости рта у детей первого года жизни. Цена — 40-80 руб.
- Крем Миконазол с одноименным действующим веществом, разрешается наносить на слизистые и использовать в 1 триместре беременности. Цена — 128 руб.
- Крем Канизон с комплексным составом: клотримазол, гентамицин и бетаметазон. Цена — 75 руб.
- Бифосин с бифоназолом, показания — микоз ногтей и стоп. Цена — 54 руб.
- Ламизил крем на основе тербинафина гидрохлорида. Цена — 1200 руб.
При выборе заменителей необходимо проконсультироваться с врачом. Если препарат стоит дороже, это не значит, что он лучше. У каждого лекарственного средства есть свои особенности применения.
Отзывы
Врачи считают препарат эффективным и надежным, отмечают редкое развитие побочных эффектов. Удобно, что лекарство выпускается в нескольких лекарственных формах, всегда можно выбрать ту, что лучше для конкретного заболевания.
При кандидозном баланопостите у мужчин выздоровление наступает в течение недели. но пациенты жалуются на неудобства, доставляемые мазью. Она оставляет следы на одежде. При замене гелем сталкивался с побочными эффектами, поэтому назначаю более современные противогрибковые средства.
Это не самый эффективный противогрибковый препарат, но неплохо справляется с отрубиевидным лишаем, вульвовагинитами, воспалительными процессами складок кожи, вызванными грибком Кандида. Перед тем, как его назначать, обязательно провожу бак. посев на чувствительность.
А вот что говорят пациенты:
При молочнице врач назначил гель Клотримазол, но я купила мазь. После нанесения почувствовала неприятные ощущения в нижней части живота, слизистая вульвы отекла. Если бы сразу прочитала инструкцию, побочного эффекта бы не возникло.
Когда мне выписали мазь от раздражения в подмышечной впадине, жена смеялась. Сказала, что лекарство от молочницы. Но уже через 3 дня покраснение пропало, никакого следа не осталось.
Мазь Клотримазол — средство местного действия для борьбы с кандидозом. Препарат выпускается и в других лекарственных формах, каждая из них используется по своей терапевтической схеме.
Загрузка...