От чего помогает мазь Локоид – инструкция и аналоги

Дерматологические заболевания вызывают поражения кожного покрова — зуд, сухость, высыпания различного характера. Для лечения часто приходится использовать несколько фармакологических препаратов. Линейка Локоид от итальянской компании emmler Italia S.r.L.— мазь, крем, липокрем и эмульсия — помогает быстро справиться с проблемами. Для каждого этапа нужна своя лекарственная форма. Несмотря на то, что активный компонент во всех видах средств — гидрокортизона бутират — они не взаимозаменяемы. Назначения делают на основании клинической картины.

Состав и форма

Жирная, полупрозрачная, белесая однородная мазь Локоид имеет однородную консистенцию. На 1 г состава — 1 мг гидрокортизона 17-бутирата. Вспомогательные компоненты — вазелиновое масло, полиэтилен 5%. Концентрация — 0,1%.

Крем белый, легкий, быстро впитывается. Основа — гидрокортизона бутират, дополнительные ингредиенты — цетостеариловые спирт и эфир, макрогол, жидкий и белый парафины, пропилпарагидроксибензоат, бутилпарагидроксибензоат, лимонная кислота, натрия цитрат, вода очищенная. Концентрация — 0,1%.

Липокрем Локоид по консистенции такой же, как крем, с тем же основным компонентом. Отличие только по соотношению вспомогательных веществ, обеспечивающих пролонгированное противовоспалительное действие. В липокреме выше концентрация парафинов, и ниже раздражающих веществ— спиртов и кислот.

Лекарственные формы расфасованы в тубы из медицинского алюминия объемом по 30 г. Тюбики упакованы в картонные пачки, в каждую вложена инструкция применения. Стоимость мази — от 285 руб., крема и липокрема — от 310 руб.

Выпускается в удобном пластиковом флаконе с дозатором, обеспечивающим точечное нанесение. Удобно обрабатывать участки с волосяным покровом. Активный компонент аналогичный, дополнительные: цетомакрогол, цетостеариловый спирт, масло бурачника, пропиленгликоль, бутилгидрокситолуол, пропилпарагидроксибензоат, бутилпарагидроксибензоат, лимонная кислота, натрия цитрат, парафины — мягкий белый и твердый; очищенная вода.

Действие

Активное составляющее всех препаратов линейки — гидрокортизона бутират — негалогенизованный глюкокортикостероид, синтезированный искусственно. Действие — противовоспалительное, противоотечное и противоаллергическое. Эффект ощущается через 15 минут после аппликации. Отличается от средств, основа которых гидрокортизона ацетат, быстрым восстановлением обменных процессов в месте обработки.

Гидрокортизона бутират оказывает выраженное противовоспалительное действие, уменьшая синтез лейкоцитов и проницаемость капилляров, блокирует выделение гистамина. Накапливается в зернистом слое эпидермиса, всасывается в системный кровоток в небольшом количестве, не трансформируясь. Метаболизируется в печени, распадаясь на метаболиты, которые выводятся кишечником и почками.

В этом случае Локоид вводят к комплексную терапию для устранения симптоматических проявлений.

Показания к применению

Препараты из линейки назначают при дерматологических заболеваниях неинфекционной этиологии, симптомы которых зуд, отеки, сыпь различного характера. Доказана эффективность:

• при аллергическом, контактном, себорейном и атопическом дерматите;
• псориазе;
• фотодерматозах;
• экземах различных видов;
• идиопатическом кожном зуде;
• воспалительных процессах, вызванных укусами насекомых.

В инструкции указано, что мазь, крем и Липокрем Локоид назначают детям с 12 лет. Эмульсию разрешается применять с первого года жизни, с 6 месяцев.

Что использовать, эмульсию, мазь или крем, определяют на основании клинической картины. Вазелиновая основа мази обладает защитным эффектом, поскольку формирует воздухопроницаемую пленку, защищающую от негативного воздействия внешних факторов. Обезболивающее и противозудное действие ускоренное. Поэтому мазь используют для лечения патологических процессов в острой и подострой формах, при которых кожа утолщается, меняется пигментация.

Если кожа пересушенная, трескается или шелушится, назначают крем. Дополнительное действие — увлажнение и защита от ультрафиолета. Свойства Липокрема аналогичные, ему отдают предпочтение при обработке слизистых половых органов.

Это лучшая лекарственная форма специально предназначена для обработки волосистой части головы. При наличии инфильтратов и изменении пигментации применение нецелесообразно.

Противопоказания

При беременности и лактации Локоид используют только под контролем врача.

Абсолютные противопоказания к применению:

• аллергия на гидрокортизона бутират;
• кожные воспалительные процессах, вызванные паразитами;
• акне, розацеа;
• стоматит;
• устранение вторичной симптоматики при специфических инфекциях — туберкулезе и сифилисе.
• новообразования, вне зависимости от места локализации — злокачественные и доброкачественные.

Нельзя использовать для обработки трофические язв и открытых ран, участков кожного покрова, при присоединении грибковой, бактериальной и вирусной инфекцией. Нельзя применять в поствакцинальный период для обработки места инъекции, при появлении отека или гиперемии. Локоид липокрем не используют в педиатрической практике до 12 лет.

Дозировка и лечение

Применение только наружное. Перед обработкой проблемный участок очищают антисептиком или промывают водой с мылом, просушивают, промокая мягкой тканью. Субстанцию — мазь, крем или эмульсию — наносят тонким слоем, слегка втирая кончиками пальцев для усиления всасывания. При уплотнениях эпителия, например, при локализации плотных бляшек псориаза на локтях или под коленями, аппликации закрывают окклюзионными повязками. Таким же способом обрабатывают эмульсией поверхность мокнущих ран.

Продолжительность лечебного курса определяют индивидуальною Максимум для взрослых — 4 недели, для детей старше 5 лет — 10 дней, с 6 месяцев до 5 лет — 7 дней. Кратность применения — 1 – 3 раза в сутки. Рекомендуемая дозировка для взрослых пациентов — 30 – 60 г неделю, для детей — до 30 г. При появлении выраженных улучшений частоту обработки эмульсией уменьшают до 2 раз в 7 дней. Недельная доза — 60 мл. Если видимых улучшений не наступает в течение 7 дней, необходимо обратиться к врачу для выбора заменителей или усиления терапевтического курса.

Побочные эффекты и передозировка

При индивидуальной непереносимости могут появляться дерматиты, розацеа, пурпура, истончение или атрофия кожного покрова — иногда необратимая, пустулезное акне, гипертрихоз. Возможно развитие стероидной зависимости.

В редких случаях отмечали нарушение работы эндокринной системы — дисфункцию коры надпочечников, особенно при длительном применении.

Вероятность развития побочных эффектов возрастает:

• при обработке обширных участков или слизистых;
• при наложении повязки, при лечении дерматитов в кожных складках или местах с увеличенным количеством лимфатических узлов;
• при длительном терапевтическом воздействии;
• при использовании у детей — обменные процессы ускоренные, а кожа — тонкая.

Нужно учитывать, что вспомогательный компонент — пропиленгликоль, усиливающий адсорбцию через роговой слой, способствует увеличению частоты побочных реакций. При неоправданном применении, лечении воспалительных процессов инфекционной этиологии, негативные проявления могут быть стертыми или усиленными. Передозировка не описана, но можно предположить, что проявления напоминают симптомы индивидуальной непереносимости.

Особые указания

Средства с глюкокортикостероидом гидрокортизоном бутирата не назначают при атрофических изменениях эпителиальных тканей. При присоединении вторичного заражения терапевтический курс усиливают противогрибковыми или противовирусными средствами. Если во время комплексной терапии купировать ухудшение состояния не получается, то сначала устраняют инфекционную составляющую.

Длительное применение может вызвать нарушение выработки АКТГ (адренокортикотропного гормона), из-за чего снижается уровень кортизола. После отмены препарата состояние нормализуется. Поэтому при лечении рекомендуют периодически сдавать анализы мочи и крови.

Меры предосторожности

Кортикостероиды могут снижать местный иммунитет, нарушая барьерные функции поверхностного эпителия. При псориазе возрастает вероятность развития генерализованных пустулезных высыпаний и частых рецидивов, поэтому средства из линейки Локоид рекомендуется использовать под контролем врача.

Нанесение на кожу лица, волосистую часть головы или подмышечные впадины показано только при крайней необходимости, из-за увеличения адсорбции. Чтобы предупредить развитие побочных эффектов, корректируют продолжительность терапии.

Нет никаких данных о влиянии на импульсную проводимость или скорость реакций. При использовании гормональной мази или крема можно работать с механизмами, требующими повышенной координации, и управлять автотранспортом.

Применение в педиатрии

При нанесении под повязку продолжительность терапевтического курса сокращают, а дозировку уменьшают. Площадь обработки у детей до 5 лет не должна превышать 20% всего кожного покрова.

При беременности

Активный компонент накапливается и поступает в системный кровоток, поэтому при назначении глюкокортикостероидных средств сравнивают пользу для матери с возможным риском для развивающегося плода. Беременным разрешается только обработка открытых участков кожного покрова — нельзя наносить на слизистые, места с большим количеством лимфатических узлов и под окклюзионные повязки. В первом триместре Локоид противопоказан.

Хранение и приобретение

Несмотря на указание — не использовать самостоятельно — в аптеках все средства линейки Локоид отпускают без рецепта. Но, из-за разницы в применении, нужно уточнить, у врача, какую лекарственную форму приобретать.

Хранение при температуре + 8 – 25°C. Срок годности — 5 лет с даты, указанной на упаковке. При расслоении, изменении цвета или запаха, препарат утилизируют.

Аналоги

Замену проводят только по рекомендации лечащего врача. У гормонального средства есть более дорогие и дешевые аналоги:

1. Латикорт с таким же активным компонентом, выпускается в виде крема и мази. Дополнительное применение — сухая и мокнущая себорея. Цена — от 120 руб.
2. Дермовейт с клобетазола пропионатом, гормональное средство с противовоспалительным эффектом, используется для краткосрочной терапии. Лекарственные формы — мазь или крем. Цена — 250 руб.
3. Крем Пауэркорт с клобетазола пропионатом для устранения дерматитов, стойких к глюкокортикостероидам. Выраженное противовоспалительное действие. Цена — от 300 руб.
4. Полькортолон с триамцинолоном для терапии аллергических заболеваний, трудно поддающихся лечению. Используется как противозудное, противоотечное, противовоспалительное. Выпускается в форме таблеток и суспензии. Цена за наружное средство — от 309 руб.
5. Мазь Триакорт с триамцинолона ацетонидом назначают для восстановления качества кожного покрова при неинфекционных лишаях, нейродермите, псориазе, токсидермии, экземе. Помогает избавиться от келоидных рубцов и устраняет воспалительные процессы при алопеции. Цена — от 120 руб.
6. Мазь или крем Кловейт с клобетазола пропионатом, действие аналогичное Пауэркорту. Цена — от 299 руб.

При выборе заменителей следует учитывать дополнительное воздействие. Даже у аналогов с одноименным активным составляющим могут быть разное влияние на организм из-за вспомогательного состава.

Отзывы

Дерматологи отмечают высокую эффективность глюкокортикостероидных средств Локоид, но рекомендуют избегать самолечения из-за возможного развития побочных эффектов. Самостоятельно трудно оценить клиническую картину и выбрать лекарственную форму, необходимую в каждом случае.

Среди отзывов пациентов всего 10% отрицательных:

Гормональные средства линейки Локоид быстро устраняют зуд и раздражение, способствуют восстановлению кожного покрова при лечении дерматологических заболеваний неинфекционных этиологий. Побочные эффекты возникают редко, можно применять для лечения детей с 6 месяцев. Симптомы индивидуальной непереносимости появляются в единичных случаях и сами проходят после отмены лекарств.