Вагинальный крем Орниона: инструкция, цена и отзывы

Вагинальный крем Орниона – гормональное лекарственное средство для местного применения. Препарат используют в гинекологии для восполнения гормона эстрогена в периоды климакса у женщин. Назначают как самостоятельное лекарство или в комплексе с другими медикаментами. Крем имеет целый ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому использовать его нужно строго по инструкции или рекомендации специалиста.

Общее описание состава, формы

Орниона (Orniona) – однородный крем белого или почти белого цвета с еле уловимым ароматом. Эстриол – синтетический компонент, выступающий в качестве действующего вещества в препарате. Дополнительно в состав включены следующие компоненты:

• стеариловый спирт – одноатомный (жирный) спирт;
• глицерин – органическое соединение, простейший трехатомный спирт;
• цетиловый спирт – одноатомный спирт;
• этанол 95% – одноатомный этиловый спирт;
• цетостеариловый эфир макрагола 25 –оксиэтилированный цетостеариловыйспирт, неионогенный эмульгатор;
• цетилпальмитат – сложный эфир цетилового спирта и пальмитиновой кислоты;
• стеарат сорбитана – эфир сорбита и стеариновой кислоты;
• кислота молочная (лактат) – одноосновная карбоновая кислота;
• гидроксид натрия – щелочь, неорганическое химическое вещество;
• хлоргексидина гидрохлорид – антисептик;
• очищенная вода.

Средство расфасовано по алюминиевым тубам (15 г) и находится в фирменной пачке из картона, к которой прилагается подробная инструкция по применению со всеми характеристиками крема и пластмассовый аппликатор.

Механизм действия

Лечебный эффект вагинального крема Орниона основан на активном компоненте – эстриол, который является естественным аналогом женского гормона эстрогена. Вещество способствует восстановлению нормального влагалищного эпителия при его атрофических изменениях в предменопаузном и постменопаузном периодах, нормализует кислотно-щелочной баланс влагалищной среды, микрофлору влагалища, повышает сопротивляемость его эпителия к инфекционным и воспалительным процессам. Умеренно повышает объем плазмы, снижает содержание холестерина в биологической жидкости, увеличивает время циркуляции кортикостероидов. Полиферация эндометрия не происходит, если строго соблюдать дозировку. Поэтому во время терапии нет смысла назначать прогестагены, а в постменопаузном периоде не наблюдается кровотечений синдрома отмены.

Интравагинальное введение обеспечивает оптимальную биодоступность медикамента. После распределения составляющие крема попадают в кровяное русло. Максимальные показатели эстриола наблюдаются в крови через 60-120 минут после введения. Метаболизм эстриола в организме сводится к его конъюгированию и деконъюгированию во время энтерогепатической циркуляции. Так как эстриол является конечным продуктом метаболизма, то основная часть выводится из организма почками вместе с мочой в конъюгированном виде. Остальная часть выводится через кишечник. Период полувыведения длится 6-9 часов.

Показания к применению

Крем Орниона чаще всего назначают при заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при дефиците в организме женщины эстрогена. Такое состояние сопровождается следующими неприятными симптомами:

• атрофия слизистой влагалища, половых путей;
• сухость и жжение во влагалище;
• нарушение мочеиспускания;
• недержание мочи;
• боль при половом акте.

Противопоказания

В инструкции по применению указан целый ряд противопоказаний, когда использовать лекарственное средство запрещено. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• высокая чувствительность к любым составляющим медикамента;
• гиперплазия эндометрия – доброкачественные изменения в матке в виде избыточного разрастания и утолщения внутреннего слоя (эндометрия);
• рак молочной железы (подозрение на болезнь или уже имеющееся патология);
• эстрогенозависмые доброкачественные или злокачественные опухоли (имеющиеся или при подозрении) – например, миома, рак эндометрия;
• влагалищные кровотечения не ясной этиологии;
• тромбоэмболия (выявленная или под подозрением) – острая закупорка (эмболия) кровеносного сосуда тромбом, оторвавшимся от места своего образования (на стенке сердца, сосуда) и попавшим в циркулирующую кровь;
• артериальные и венозные тромбозы – образования в кровеносных сосудах или полостях сердца;
• состояния, которые предшествуют тромбозу – например, стенокардия, ишемические атаки;
• врожденная или приобретенная предрасположенность к развитию артериальных или венозных тромбозов;
• патологии печени, характеризующиеся стойкими изменениями в работе органа;
• порфия или порфириновая болезнь – почти всегда наследственное нарушение пигментного обмена с повышенным содержанием порфиринов в крови и тканях и усиленным их выделением с мочой и калом;
• период вынашивания ребенка и кормления грудью.

Относительные противопоказания, когда лекарственное средство назначают осторожно:

• эндометриоз – разрастание клеток эндометрия за пределы этого слоя;
• фиброма матки – опухолевое доброкачественное образование, возникающее в области стенок матки;
• риск развития тромбоэмболии, тромбозов;
• риск развития эстрогенозависимых опухолей;
• опухолевые образования в печени доброкачественного характера;
• желчнокаменная болезнь (образование конкрементов в желчном пузыре);
• мигрень или головная боль по типу мигрени,
• системная красная волчанка – хроническое диффузное заболевание соединительной ткани;
• хронические заболевания дыхательных путей, например, бронхиальная астма;
• отосклероз – патологический рост костной ткани во внутреннем ухе;
• хроническая неврологическая болезнь – эпилепсия;
• панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
• сахарный диабет – эндокринная патология, связанная с нарушением усвоения глюкозы;
• гипертоническая болезнь – стойкое повышение артериального давления.

Эти состояния требуют постоянного контроля специалиста во время лечения.

Режим дозировки

Крем Ориона предназначен только для местного применения. Применяют его перед сном путем введения во влагалище с помощью специального аппликатора, который прилагается к каждой картонной пачке. Одна доза – полностью заполненный аппликатор. Режим дозировки зависит от диагноза:

1. Заместительная гормональная терапия – 1 раз в день в течение 14 дней, при улучшении состояния режим дозировки постепенно снижают до поддерживающей дозы. Например, до 1 раза в день в неделю.
2. Пред- и послеоперационная терапия у женщин в постменопаузе – до проведения хирургического вмешательства крем вводят во влагалище 1 раз ежедневно в течение 14 дней. После операции – 1 раз в сутки каждые 3 дня. Продолжительность курса – 2 недели.
3. Диагностические мероприятия – 1 раз через день в течение недели перед проведением процедуры.

При начале или продолжении терапии постменопаузных признаков нужно применять наименьшую эффективную дозу в течение наиболее короткого промежутка времени.

Женщины, получающие лечение ЗГТ с помощью пероральных средств, должны применять Орниону через 2 недели после отказа от предыдущей терапии. Пациентки, которые не принимали никаких медикаментов для устранения ЗГТ, могут начинать терапию кремом в любой момент.

Способ применения

Перед введением препарата женщине следует тщательно вымыть руки с мылом. Затем необходимо придерживаться следующих правил:

• открыть тубу, обратной стороной колпачка проделать отверстие;
• аппликатор накручивают на тубу;
• с помощью поршня, аппликатор наполняют полностью кремом (до специальной метки);
• откручивают аппликатор, закрывают колпачком тубу;
• лежа на спине, вводят аппликатор во влагалище и медленно нажимают на поршень до конца.

Побочные явления, передозировка

Зуд и жжение во влагалище – местные явления, которые часто возникают на фоне лечения. Небольшие кровянистые выделения, болезненность или увеличение молочных желез также является частыми побочными реакциями. Как правило, эти клинические проявления проходят самостоятельно через 2 недели от начала терапии. Часто они свидетельствуют о высокой дозе медикамента. При необходимости врач ее скорректирует.

В некоторых случаях могут развиться следующие состояния:

• повышение полового влечения;
• тошнотворное состояние;
• появление камней в желчном пузыре;
• доброкачественные, злокачественные или неуточненные новообразования (в т. ч. полипы и кисты);
• задержка жидкости в организме;
• эритема, в том числе и узловатая;
• геморрагический васкулит;
• очаговая гиперпигментация кожи.

Передозировка мало вероятна, если строго соблюдать режим дозировки. При случайном проглатывании крема следует выпить любой сорбент, при необходимости обратиться к врачу. Возможно, потребуется промывание желудка и симптоматическое лечение.

Особые указания

Применять крем Орниона нужно только при тяжелых симптомах климакса, когда без заместительной гормональной терапии не обойтись. Другие особые сведения, с которыми нужно ознакомиться перед началом терапии:

1. До начала или возобновления ЗГТ необходимо собрать подробный индивидуальный, а также семейный анамнез.
2. Для предупреждения разрастания эндометрия препарат не следует применять более 4 недель подряд.
3. При терапии возможно увеличении маммографичекой плотности, что затрудняет диагностику рака молочной железы.
4. Эстрогены могут задерживать жидкость в организме, поэтому женщины с почечной недостаточностью и сердечно-сосудистыми патологиями должны находиться под постоянным контролем врача.
5. Спирты, входящие в состав медикамента, могу вызвать развитие контактного дерматита.
6. Когда была пропущена доза, вводить двойную дозу во влагалище на следующий день нельзя. Использование крема продолжают по обычной схеме.
7. У женщин старше 65 лет при непрерывной терапии Орнионой возможно развитие признаков деменции.
8. Нельзя промывать аппликатор после процедуры горячей водой или кипятком.
9. Орниона не влияет на центрально-нервную систему. Поэтому разрешено водить автомобиль и заниматься потенциально опасной работой во время терапии.

Венозная тромбоэмболия может появиться в первый год терапии, в последующие годы риск развития болезни минимальный. Если на фоне лечения возникли признаки болезни (учащенное сердцебиение, одышка, боль в груди), следует отказаться от препарата и обратиться к лечащему врачу.

Лекарственное взаимодействие

Крем Орниона не вступает в реакцию с другими местными лекарственными средствами. Противомикробные и противосудорожные средства, также растительные медикаменты на основе зверобоя продырявленного могут увеличить метаболизм эстрогенов. Такая реакция может способствовать снижению эффекта крема.

Эстриол может ослабить действие:

• мочегонных средств;
• антикоагулянтов,
• препаратов, снижающих АД;
• антидепрессантов;
• медикаментов, снижающих сахар в крови.

Терапевтический эффект Орнионы снижают этанол, наркотические обезболивающие, средства для общей анестезии. Фолиевая кислота, тиреоиды, наоборот, усиливают действие крема.

Условия отпуска и хранения

Крем Орниона из аптек отпускается без рецепта от врача. Срок годности составляет 2 года от даты производства. Использовать препарат с истекшим сроком годности запрещено. Хранят лекарственное средство в темном месте, где температура не превышает отметки в 25°С. Доступ детей и домашних животных обязательно ограничивают.

Доступные аналоги

В аптеке представлен большой выбор лекарственных средств на основе эстриола или же с похожим действием. Аналоги крема Орниона:

• Овестин;
• Дивигель;
• Вагизил;
• Эстровагин;
• Гинофлор;
• Климара;
• Вагилак гель и т.п.

Подбирать аналог должен только специалист. При выборе он учитывает результаты диагностических исследований, состояние пациентки и индивидуальные особенности ее организма. Самостоятельный прием грозит развитием серьезных последствий.

Отзывы о продукте

Крем Орниона – эффективное лекарственное средство, которое применяют в гинекологии. Гормональная заместительная терапия является основным показанием к применению. Хотя препарат отпускается из аптек без рецепта, назначать его должен только специалист. В инструкции по применению имеется большой список противопоказаний и побочных эффектов.