Как применять гель Вольтарен – инструкция и аналоги

Вольтарен эмульгель — нестероидное средство для местного применения. Обладает противоотечным, анальгетическим и противовоспалительным действием, ускоряет регенерацию органических тканей на клеточном уровне. Применяется для устранения болезненных ощущений в мышцах и суставах. Выпускается в форме легко впитывающегося геля, мази Вольтарен на жировой основе не существует.

Форма и состав

Вольтарен эмульгель имеет однородную структуру, легкую, кремообразную и запах цветущего эвкалипта. Цвет может быть матово-белым или слегка желтоватым из-за точечных вкраплений. Активное действующее вещество — диэтиламина диклофенак, вспомогательные — цетостеариловый эфир полиэтиленгликоля, кокоил каприлокапрат, карбомер, диэтиламин, изопропиловый спирт, эвкалиптовый ароматизатор, очищенная вода.

Выпускается несколько видов средства для наружного применения:

1. 1 % — в тубах по 20, 50 и 100 г, упакованных в пачку с оранжевой окантовкой (11,6 мг диэтиламина диклофенака на 1 г состава);
2. 2% — по 20, 50, 75, 100 г — в 2 видах. У одного — на упаковке с оранжевым дизайном надпись — Вольтарен эмульгель 12 часов — именно столько времени сохраняется обезболивающий эффект, у другого численное значение отсутствует. Содержание активного вещества 23,2 мг на 1 г.
3. 2,32% — Вольтарен форте гель — по 50 и 100 г — в пачке с синей окантовкой.

Не считая дизайна упаковки и процентного содержания активного вещества, лекарственные формы не отличаются. У них почти одинаковый вспомогательный состав — в 1% гель ароматизатор не входит, аналогичные показания к применению и противопоказания, применяются по одной и той же терапевтической схеме.

Действие

Диклофенак оказывает избирательное воздействие, угнетает ферменты – простагландины, ЦОГ 1 и 2, участвующие в воспалительном процессе, нарушает преобразование арахидоновой кислоты в цепочке ДНК патогенных бактерий. Это вещество обладает выраженным обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным эффектом. После того, как гель всасывается через эпителиальную ткань, активный компонент трансформируется в биологически активные фенольные метаболиты, которые менее действенны, чем первоначальное вещество.

На 99,7% диклофенак связывается с белками плазмы, из которых на 99,4% объединяется с альбуминами. Накапливается в плазме крови и в лимфе, но концентрация в 100 раз ниже, чем при пероральном приеме лекарства в форме таблеток. Количество адсорбирующегося вещества напрямую зависит от дозировки и площади обрабатываемого участка.

Если сравнить содержание диклофенака при 2 разовой обработке Вольтарен гелем форте, то можно убедиться, что плазменная активность равна 4 кратному нанесению 1% Вольтарен эмульгеля. Но на 7 сутки при нанесении в терапевтической дозе концентрация в тканях уже одинакова. При использовании повязки всасывание не повышается. Препарат выводится почками, период Т1/2 — 60 – 120 минут.

Показания и противопоказания

Вольтарен эмульгель используют для устранения болевого синдрома при воспалительных и хронических дегенеративных и дистрофических процессах опорно-двигательной системы, мышц и суставов. Использование оправданно:

• при патологиях позвоночника — люмбаго, ишиасе, радикулите, остеоартрозе, остеохондрозе;
• при болях в суставах, в том числе и ревматоидной этиологии;
• для устранения последствий травм, при ушибах и растяжениях мышц.

Противопоказания для лечения: аллергия на основной или вспомогательные компоненты, непереносимость ацетилсалициловой кислоты, нарушение целостности эпителиальной ткани в месте обработки, беременность — 3 триместр, период грудного вскармливания, возраст до 12 лет.

При снижении свертываемости крови, удлинения времени кровотечений, у пациентов пожилого возраста и в 1 – 2 триместре беременности Вольтарен гель используют только под контролем врача.

Особенности нанесения

Обрабатываемый участок должен быть чистым и сухим. Если гель наносят уже не первый раз, желательно кожу протереть спиртовым раствором, чтобы удалить пленку, сформировавшуюся после предыдущей процедуры.

Кратность обработки в зависимости от заболеваний указана в инструкции:

• при обострении хронических патологий опорно-двигательной системы, травмах — 1 – 2 раза в сутки 7 – 14 дней;
• для устранения отеков и рассасывания гематом — 1 раз до 10 дней;
• при остеоартрозе и артрозе — 3 – 4 раза в сутки, не дольше 2 недель
• после мышечного перенапряжения — 1 раз в течение 3 – 5 дней;
• после операций — кратность нанесения и продолжительность терапевтического курса врач назначает каждому пациенту индивидуально.

Рекомендуемая дозировка — полоска 2-3 см. Втирают легкими движениями, кончиками пальцев, не нажимая. Через 15 минут остатки геля, в случае, когда он не впитался полностью, удаляют. При повышенной чувствительности можно для обработки использовать аппликатор. При концентрации активного вещества 2% — нанесение 2 раза в сутки, 1% — до 4 раз. Для усиления эффективности применяют воздухопроницаемые повязки. Пациентам возраста 12 – 18 лет разовую дозу уменьшают.

Побочные эффекты и передозировка

Наружное средство реже вызывает появление побочных эффектов, чем диклофенак в таблетках. Но, при нанесении на обширные участки кожного покрова, возможно появление негативной симптоматики, которая проявляется непосредственно в месте обработки. Отмечали: пустулезную сыпь, эритему, отеки, шелушение. У некоторых пациентов усиливалась светочувствительность.

Системные побочные реакции возникают редко. К ним относятся: приступы удушья, обострения бронхиальной астмы, болезненные ощущения в области эпигастрия, тошнота, диарея, головная боль, ангионевротический отек.

Из-за низкого всасывания передозировка, при наружном применении в терапевтических дозах, маловероятна. Но, при случайном пероральном приеме, понадобится промывание желудка, использование энтеросорбентов, систематическая терапия.

Особые указания

Нельзя допускать контакта эмульгеля Вольтарен со слизистыми оболочками, наносить на кожу при раздражении эпителия или нарушении целостности. При случайном попадании необходимо сразу же смыть средство — желательно проточной водой.

Взаимодействие с фармакологическими препаратами

Клинические проявления при совместном применении с другими лекарствами не выражены, но все же следует учитывать:

• вместе с нестероидными противовоспалительными с одноименным компонентом, или иными действующими веществами — усиливает вероятность развития побочных эффектов, чаще повышает частоту развития внутренних кровотечений;
• с мочегонными — снижает их действие;
• с антикоагулянтами — усиливает влияние;
• с препаратами, побочный эффект у которых повышение фотосенсибилизации — увеличивает риск развития негативной симптоматики.

Частота негативных реакций не зависит от того, как применяли препараты — перорально, инъекционно или инвазивно. При введении в терапевтический курс с другими наружными средствами, необходимо придерживаться интервала между нанесениями в 3 часа.

Меры предосторожности

Пероральный прием или введение диклофенака в форме инъекций может спровоцировать негативные реакции со стороны ЦНС — заторможенность, головокружение, и т. д. Нанесение геля на координацию не влияет. Пациенты могут заниматься любыми видами деятельности.

Приобретение и хранение

Гель отпускают в аптеке без рецепта. Хранить его следует в защищенном от света месте, при температуре от 3 до 30°С, не допуская нагревания. Терапевтические свойства лекарство сохраняет в течение 3 лет с даты, указанной на упаковке. При расслоении, изменении цвета, появлении непривычного запаха, от применения нужно отказаться. После вскрытия тубы все лекарственное средство следует использовать в течение 6 месяцев.

Аналоги

Список нестероидных наружных средств для местного применения, которые можно использовать в качестве заменителей оригинального препарата, достаточно обширен. Самый дешевый вариант — мазь Диклофенак, цена от 18 руб. Показания и противопоказания для применения аналогичные.

Более дорогие аналоги Вольтарен геля:

1.  Индометацин — мазь с одноименным активным веществом. Для усиления противоотечного и анальгезирующего действия состав дополнен лавандовым маслом и пчелиным воском. Стоимость зависит от формы выпуска и объема тубы, цена 40 г от 70 руб.
2. Фастум гель с кетопрофеном. Более выраженное обезболивающее действие. Цена — от 275 руб. Если в анамнезе проблемы с желудочно-кишечным трактом, то при выборе между Вольтареном и Фастум гелем предпочтение отдают второму.
3. Найз гель с нимесулидом, с таким же действием, как средства с диклофенком. На территории России можно приобрести средство на основании одного активного компонента, в Украине и Белоруссии с комплексным составом, усиленным ментолом и капсаицином. Цена за 50 г — от 270 до 300 рублей.
4. Долгит в форме крема и геля на основе ибупрофена — противоотечный, жаропонижающий и противовоспалительный препарат. Цена — от 100 до 150 руб.
5. Мазь Меновазин с комплексным составом: анестезином (бензокаином), прокаином (новокаина гидрохлоридом) и ментолом (ранцементолом). Анестетик снижает болезненные ощущения и ускоряет метаболизм в месте нанесения за счет раздражающего действия. Меновазин — самый дешевый аналог Вольтарена, цена у него — от 18 руб. за 40 г. Но нужно учитывать, что жаропонижающим действием он не обладает.
6. Долобене гель — в основе активный комплекс: гепарин, декспантенол, диметилсульфоксид. Обезболивает, восстанавливает метаболические процессы на клеточном уровне, подавляет воспаление. Цена — от 360 руб. за 50 г.

Выбирая, какой препарат лучше, нужно обязательно посоветоваться с врачом, а не ориентироваться только на стоимость. Несмотря на аналогичные показания к применению, действие отличается.

Отзывы

Перед тем как порекомендовать Вольтарен для обезболивания, врачи предупреждают, что препарат не оказывает влияния на причину болезни, а только помогает избавиться от боли и снизить выраженность воспалительного процесса. К тому же рекомендуют ознакомиться с инструкцией, чтобы предупредить развитие побочных эффектов.

А вот такие отзывы оставляют пациенты:

Вольтарен гель — недешевое средство, поэтому, перед приобретением, лучше проконсультироваться с врачом. Если заболевание в тяжелой стадии, то препарат не поможет. Средство используется для симптоматического лечения, причину болезни не устраняет.