Инструкция по применению глазных капель Ксалаком

Капли Ксалаком назначают в офтальмологии для снижения внутриглазного давления при глаукоме. Она может быть открытоугольная, закрытоугольная. Капли применяют при первой форме, которая встречается чаще всего. Препарат имеет в составе 2 активных вещества, поэтому имеет высокую эффективность и быстрое терапевтическое действие.

Состав и форма выпуска

Ксалаком выпускают в виде капель для глаз. Он представляет собой бесцветную, прозрачную жидкость без примесей и осадка. Терапевтическое действие связано с двумя активными веществами: латанопрост, тимолола малеат. В качестве дополнительных веществ в составе находятся:

• бензалкония хлорид;
• натрия гидрофосфат безводный;
• очищенная вода;
• натрия хлорид;
• натрия дигидрофосфата моногидрат.

Фармакологическое действие

Ксалаком относится к противоглаукомным комбинированным средствам. В составе 2 активных вещества, которые снижают внутриглазное давление, но принцип их действия отличается, поэтому они усиливают действие друг друга. За счет этого Ксалаком имеет преимущества перед противоглаукомными средствами с одним действующим веществом.

Латанопрост – селективный агонист рецепторов простаноида FP. Вещество снижает уровень внутриглазного давления, так как он усиливает отток водянистой влаги. Латанопрост не имеет сильно выраженного влияния на продуцирование влаги глаза и проницаемость гематоофтальмологического барьера. Если применять препарат согласно инструкции и не превышать количество капель, опасного влияния на сердце легкие латанопрост не имеет.

Тимолол – второй действующий компонент, неселективным бета 1, 2 адреноблокатор. При местном применении он не проявляет симпатомиметическое действие на внутренние органы, системы, не оказывает депрессивного влияния на сердечные мышцы. Действующее вещество снижает внутриглазное давление, как и латанопрост, причем происходит снижение как высокого, так и нормального давления.

За счет дополнительных веществ раствор равномерно распределяется по поверхности слизистой, быстро проникает через ее слой. Также дополнительные компоненты сохраняют длительный срок сохранения терапевтического действия и биодоступность активных веществ, поэтому препарат имеет длительную продолжительность действия.

Фармакокинетика

Оба действующих вещества быстро проникают через роговицу, вступают в химические реакции и превращаются в активные формы. Максимальная концентрация латанопроста отмечается через 2 часа после закапывания, тимолола через 1 час. В общий кровоток вещества попадают примерно на 40-45%. Латанопрост определяют в водянистой влаге глаза в течение 4 часов, в крови в течение 1 часа. Из организма выводится очень быстро за 15-20 минут. Тимолол задерживается в организме намного дольше, период его выведения около 6 часов. Активные вещества удаляются с организма почками с мочой.

Показания, противопоказания

Глазные капли Ксалаком применяют при высоком внутриглазном давлении на фоне открытоугольной глаукомы, повышенном офтальмотонусе. Также комбинированное средство назначают в случае, если лечение каплями с содержанием  только латанопроста или тимолола не дали выраженного эффекта. Глазной раствор Ксалаком имеет много противопоказаний к применению. Абсолютные:

• хроническая обструктивная болезнь легких;
• синоатриальная блокада;
• синусовая тахикардия;
• синдром слабости синусового узла;
• бронхиальная астма;
• тяжелая форма сердечной недостаточности;
• кардиогенный шок;
• возраст до 18 лет;
• аллергическая реакция на вещества, которые входят в состав препарата;
• AV-блокада 2,3 степени при отсутствии контроля искусственного водителя ритма.

Имеются и относительные противопоказания, то есть ситуации, при которых применять капли можно, но с особой осторожностью:

• закрытоугольная, неоваскулярная глаукома, а также связанная с воспалительными процессами;
• открытоугольная глаукома, которая развивается в сочетании с пигментной формой заболевания и псевдофакией;
• герпетический кератит, которым человек переболел в прошлом;
• нарушение периферического кровообращения;
• патологии роговицы.

Инструкция по применению

Перед введением капель флакон с жидкостью нужно согреть в руках, чтобы избежать неприятных ощущений от закапывания холодного раствора. Вне зависимости от возраста для снижения внутриглазного давления закапывают по 1 капле в больной глаз 1 раз в сутки. Сколько времени применять Ксалаком определяет офтальмолог. Чтобы снизить количество препарата, которое попадает в общий ток крови, после введения раствора рекомендуют слегка надавить на внутренний угол глаза, где находится слезный канал (ближе к переносице) на 2-3 минуты.

Побочные эффекты

Со стороны органа зрения возможны следующие негативные проявления:

• усиление пигментации радужки;
• снижение зрения;
• воспаление век;
• катаракта;
• поражение конъюнктивы, роговицы;
• жжение;
• зуд;
• боль;
• покраснение глаз;
• повышенная чувствительность к свету;
• выпадение полей зрения;
• слезотечение.

Другими побочными эффектами могут стать: головная боль, депрессивное состояние, повышение уровня холестерина, сахарный диабет,  повышение кровяного давления. А также синусит, артрит, сыпь, зуд, раздражение кожи.

Можно ли применять Ксалаком беременным и кормящим

Производитель указывает в инструкции, что адекватных контролируемых исследований в отношении применения у беременных не проводили. Имеются данные об эпидемиологических исследованиях, о действии бета-адреноблокаторов. По результатам, не было отмечено случаев негативного влияния на плод и появлении врожденных пороков. Однако была повышена вероятность задержки внутриутробного развития.

Также были отмечены некоторые побочные эффекты у грудничков, чьи матери применяли во время беременности бета-адреноблокаторы: повышение АД, снижение уровня глюкозы, нарушение дыхания. Учитывая все эти данные, применять препарат у беременных можно только в случае невозможности назначения других средств или их неэффективности. Либо если польза для здоровья матери превышает возможный вред для плода.

Оба действующих вещества в составе капель Ксалаком вместе с их метаболитами могут попадать в грудное молоко. Учитывая, что есть риск негативного влияния на новорожденного, при необходимости применения препарата, ребенка от груди следует отлучить и перевести на искусственное вскармливание. Если применения капель назначено на короткое время, то чтобы сохранить выработку молока, его нужно сцеживать. Вернуться к грудному вскармливанию можно после отмены Ксалаком.

Передозировка

Производитель указывает, что при передозировке латанопроста известны случаи раздражения, покраснения глаз. Другие признаки неизвестны. При передозировке тимолола наблюдаются такие же проявления, как и при превышении количества бета-адреноблокаторов: головная боль, одышка, головокружение, спазм бронхов, брадикардия, нарушение работы сердца.

Лекарственное взаимодействие

Изучение сочетания капель Ксалаком с другими лекарственными средствами специально не проводилось. Учитывая действие препарата, эффект активных компонентов не рекомендуют применять капли одновременно с другими бета-адреноблокаторами для приема внутрь. На их фоне может сильно снизиться внутриглазное давление и возникнуть системные побочные эффекты. Не рекомендуют одновременно закапывать капли, содержащие простагландины, так как возможно повышение внутриглазного давления. При закапывании Эпинефрина может возникнуть мидриаз. Также не рекомендуют на фоне лечения каплями Ксалаком применять следующие средства:

• сердечные гликозиды;
• блокаторы медленных кальциевых каналов;
• гуанидин;
• антиаритмические медикаменты;
• препараты, снижающие количество катехоламинов.

Страдающим сахарным диабетом нужно учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов может усиливаться действие противодиабетических препаратов.

Особые указания

Капли Ксалаком  не нужно закапывать более 1 раза в день, чтобы не вызвать снижение эффективности. Если введение средства было пропущено, лишнее количество капель при следующей процедуре вводить не нужно. Рекомендуют закапывать капли в одно и то же время. При назначении комбинированного лечения, в которое входит несколько офтальмологических средств, нужно придерживаться интервала между применением в 15-20 минут. Глазные мази закладывают после всех капель.

В составе содержится консервант – бензалкония хлорид, он может негативно влиять на контактные линзы и приводить к изменению их цвета, качества. На фоне чего отмечаются случаи точечного кератита, язвенной кератопатии. До процедуры контактные линзы нужно снять и установить через 15 минут после введения раствора.

Условия хранения, продажа, срок годности

Хранить капли нужно вдали от маленьких детей и прямых лучей солнца при температуре от 2° до 8°С. Капли сохраняют лечебные свойства в течение 2 лет с момента выпуска. После открытия раствора его можно закапывать в течение 1 месяца, после его нужно утилизировать. В аптеках средство продают только по рецепту врача.

Аналоги

У капель Ксалаком есть аналоги, которые имеют в составе такие же действующие вещества. К ним относят:

1. Розамакс;
2. Ксало-Фарм;
3. Ксалоптик;
4. Латамед;
5. Дуопрост.

При необходимости можно заменить препарат на другие офтальмологические растворы с другим составом и схожими показаниями к применению:

1. Картеол;
2. Бетофтан;
3. Беталмик.

Препарат с содержанием латанопроста: Ксалатамакс. Капли с содержанием тимолола: Дуотрав, Азарга, Косопт, Ганфорт. Применять указанные средства можно только после консультации с офтальмологом.

Отзывы

Из-за высокого внутриглазного давления отмечается давление на зрительный нерв. Чтобы снизить скорость прогрессирования глаукомы и снизить выраженность ее признаков применяют ряд противоглаукомных препаратов, к которым и относится Ксалаком. Согласно отзывам врачей и потребителей, за счет 2 активных веществ, быстро снижается внутриглазное давление, снижается скорость прогрессирования заболевания на ранних этапах развития.