Как использовать мазь с нистатином

Мазь для наружного применения с активным компонентом — антибиотиком из группы полиенов — используют с 1950 года. Препарат подавляет активность дрожжеподобных грибов рода Candida, не вызывая резистентности. Активно используется в гинекологии, дерматологии, урологии и стоматологии. При выборе между Нистатином или Клотримазолом часто останавливаются на первом, так как действие аналогичное, а цена — невысокая.

Состав и лекарственные формы

Консистенция мази — густая, вязкая, цвет — желтовато-бурый или желтый; запах — характерный, «лекарственный»; вкус — горький. В составе Нистатиновой мази:

• одноименный активный компонент — 100 тыс. ед. на 1 г;
• дополнительные ингредиенты — безводный ланолин, мягкий белый парафин.

Форма выпуска — алюминиевые тубы по 10,15, 30 г. До сих пор мазь с нистатином в аптеке можно приобрести в пузырьках из темного стекла. В каждую упаковку вложена инструкция.

На основе нистатина выпускаются таблетки и влагалищные суппозитории. Их также используют для лечения молочницы у женщин и мужчин, от стоматита, урологических заболеваний, осложненных вторичным инфицированием.

Действие

Мазь с нистатином — противогрибковым антибиотиком, останавливает развитие дрожжеподобных грибов Кандида. Благодаря двойным связям в строении полиолена, он встраивается в стероловую структуру клеточной мембраны патогенных микроорганизмов, из-за чего образуются множественные отверстия-каналы. Нарушается электролитный обмен, повышается осмолярность — структурная единица грибковой флоры погибает. Резистентность развивается в единичных случаях.

А то минимальное количество, которое подверглось абсорбции, выводится через кишечник в полном объеме. Это свойство позволяет применять лекарственное средство для подавления активности кандиды на эпителиальных тканях и слизистых оболочках.

Показания и противопоказания к применению

Мазь с нистатином используется в лечебных и профилактических целях для устранения активности грибка кандиды — в просторечье заболевание называют молочницей.

Средство применяют:

• при потнице у новорожденных и детей до 1,5 лет;
• для мужчин и женщин при молочнице;
• при нагноении заедов, трещин в уголках рта;
• при лечении кандидоза анальной зоны;
• от микозов стоп и ладоней;
• при стоматите;
• вульвите.

Мужчинам, при молочнице у женщин, назначают мазь с профилактической целью. Препарат выписывают лицам, которые находятся в группе риска по отношению к грибковым патологиям — с соматическими заболеваниями, иммунодефицитами, сахарным диабетом, нарушением обменных процессов.

Противопоказания

Средство с антибиотиком из группы полиоленов не применяется при тяжелых заболеваниях печени, почечной или сердечной недостаточности, обострении язвенной болезни или панкреатите, стафилококковой пиодермии и туберкулезе в активной стадии. Несмотря на минимальное всасывание в кровоток, при лечении молочницы на слизистых нужно соблюдать осторожность — в этом случае адсорбция выше. Абсолютное противопоказание — аллергия на активный компонент.

Нельзя использовать мазь с нистатином в первом триместре беременности. В период лактации от терапии лучше отказаться, даже если наносить сразу же после кормления. Полностью препарат смыть трудно, а он имеет горький вкус. Дети могут отказаться от грудного вскармливания. Мазь имеет меньше противопоказаний, чем таблетки.

Побочные эффекты

Если у пациента индивидуальная непереносимость на нистатин, то на месте нанесения может появиться раздражение: покраснение, зуд, высыпания, напоминающие крапивницу. В редких случаях — при использовании для лечения молочницы в полости рта — возникали пищеварительные расстройства. Пациенты жаловались на горький вкус во рту. Появление побочных эффектов — достаточная причина для отказа от применения.

При лечении средствами местного действия — вагинальными свечами или мазью — передозировка не описана. Но, чтобы не спровоцировать развитие побочных эффектов, не стоит наносить лекарственное средство толстым слоем на область поражения и заходить за края очагов.

Инструкция применения

Продолжительность лечения корректируется на основании клинической картины. стандартный терапевтический курс при молочнице у женщин и мужчин — 7-10 суток. Мазь наносят на слизистую вокруг влагалища или на головку полового члена, захватывая воспаленные области, 2 раза в сутки, утром и вечером. Женщинам рекомендуют на ночь вводить тампоны, пропитанные лекарственным средством.

Лечение могут продлить до 28 дней. Для усиления эффекта часто назначают таблетки с тем же активным компонентом.  После того, как применение закончилось, рекомендуется сдать анализы повторно, для исключения перехода болезни в хроническую форму.

Перед тем, как использовать Нистатиновую мазь при молочнице в полости рта, нужно проконсультироваться с врачом. Препарат эффективен только при стоматите, спровоцированном грибком Кандида, на другие виды патогенной флоры он не действует. Норма нанесения — 2 раза в сутки, с утра, за 40 минут до еды, и перед сном. В исключительных случаях, при тяжелом течении заболевания, средство используют после каждого приема пищи через 40 минут. На здоровые участки не наносят. При появлении отека и раздражения лечение прекращают.

Детям препарат помогает избавиться от опрелостей, вызванных кандидозом. Тонким слоем мази обрабатывают паховые и подмышечные складки, реже — области тела в других областях. Перед применением при молочнице у детей нужно ознакомиться с инструкцией и дополнительно проконсультироваться с педиатром. В возрасте до 1 года лечение стоматита проводят только под контролем педиатра.

Мазь с нистатином часто применяют для лечения межпальцевого или ногтевого грибка (капли от грибка ногтей тут). Перед нанесением стопы или ладони лучше распарить, тщательно просушить, а уже затем наносить препарат. Продолжительность терапии — 14 дней, кратность обработки — 3 раза, через каждые 6 часов.

Особые указания

В период лечения Нистатиновой мазью желательно отказаться от пищи, стимулирующей активность патогенных микроорганизмов. Временно ограничивают употребление сладкого, соленого, жирного, жареного, алкоголя.

При попадании на конъюнктиву, глаза следует промыть проточной водой. Для лечения органа зрения, даже если воспалительный процесс вызван кандидозом, средство не используют.

Половые партнеры должны лечиться одновременно даже в том случае, если никаких симптомов у мужчин не возникает. Признаки болезни чаще появляются у мужчин с низким иммунитетом.

Возможность применять при беременности и лактации

В инструкции нет ограничений по использованию мази во время беременности — исключение 1 триместр. Но, при обострении молочницы в «особом» состоянии, нежелательно вводить тампоны. Им советуют ограничиваться обработкой вульвы. Такие же рекомендации при лечении вагинальной молочницы для женщин при лактации.

Нежелательно обрабатывать ареолы сосков при грудном вскармливании. Как уже упоминалось, в этом случае дети могут отказаться от груди.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Несмотря на низкую адсорбцию, при использовании Нистатиновой мази следует учитывать взаимодействие с фармакологическими препаратами:

• усиливает действие тетрациклина;
• снижает активность клотримазола;
• угнетает действие непрямых коагулянтов — Фениндиона, Варфарина, Кумадина и подобных;
• уменьшает воздействие пенициллинов и цефалоспоринов.

Действие нистатина усиливают Нифурател, Полимиксин, Химотрипсин; снижают — антациды с алюминием, магнием или калием. Если женщина принимает оральные контрацептивы с эстрогеном, повышается риск развития межменструальных кровотечений. Совместимость мази с нистатином и препаратов ретинолом низкая. Одновременное применение вызывает повышение внутричерепного давления. Подобное влияние следует учитывать, несмотря на низкую всасываемость при использовании средства местного применения.

Отпуск из аптек и хранение

Лекарство отпускается без рецепта, но, перед тем, как его приобрести для лечения молочницы, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Не нужно уточнять у фармацевтов, что лучше клотримазол или нистатин. Первое средство используют для лечения острых состояний, второе предпочтительнее при хронической форме заболевания на стадии обострения.

Срок годности мази — 3 года с даты, указанной на упаковке. Хранить следует в защищенном от света месте, недоступном детям, при температуре +5 – 8 °С. Лучше положить упаковку на полку в дверце холодильника.

Аналоги Нистатиновой мази

Аналогов по действующему веществу не разработано, поэтому, при выборе заменителя, оценивают препараты с выраженным противогрибковым действием:

Отзывы

Несмотря на множество препаратов против микоза направленного или общего действия, в гинекологии мазь с нистатином назначают так же часто, как 20 лет назад, поскольку препарат надежный, низкотоксичный, редко вызывает побочные эффекты. К тому же отмечают отсутствие резистентности. Но не все пациенты знают, для чего применяют противогрибковое средство, поэтому используют его сразу при появлении дискомфорта, даже если он вызван не активностью Кандиды, а другими причинами. Но в этом случае препарат не эффективен.

Отзывы пациентов:

Атимикотическое средство с антибитиком полиеном широко применяют в гинекологии, дерматологии. Назначают его и стоматологи. Вазелин обеспечивает равномерное распределение по поверхности, за счет чего удается быстро локализовать инфекционный очаг. Но при хронической молочнице Нистатиновую мазь рекомендуется сочетать с лекарствами для перорального приема. Если ограничиться устранением симптомов, заболевание затаится и, при благоприятных условиях, возникнет рецидив.