Как применять гель Ортофен – инструкция, цена и отзывы

Ортофен, как наружное средство, выпускают в виде мази и геля. Нестероидный препарат снимает болевые ощущения и напряжение в области позвоночника, суставов и мышц, увеличивает амплитуду движений. Офисы компании производителя Вертекс находятся на территории России и Украины.

Состав Ортофена

Во всех лекарственных формах для местного применения активное составляющее — диклофенак натрия. По структуре мазь густая, вязкая, цвет — белый или желтоватый, со слабым запахом этанола. Дополнительные компоненты:

• гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) — обеспечивает стабильность консистенции;
• пропиленгликоль с гигроскопическими свойствами уменьшает воспалительные процессы;
• этиловый спирт — является консервантом, повышает всасываемость.

Комплекс вспомогательных составляющих геля — пропиленгликоль, этанол, гиэтеллоза, очищенная вода. Структура легкая, густая; цвет — прозрачный, оттенок — опалесценцирующий; допускается включение воздушных пузырьков.

Концентрация мази относительно активного вещества — 2%, геля — 5%. Тубы из медицинского алюминия по 30 и 50 г упакованы в картонные пачки. В каждую вложена инструкция применения.

Действие Ортофена

Наружное средство снижает интенсивность болевого синдрома за счет анальгетической активности, уменьшая иннервацию на спинальном и супраспинальном уровнях, снижая восприятие импульсов от периферических отделов нервной системы. Диклофенак натрия, искусственно синтезируемое производное фенилуксусной кислоты, позволяет контролировать органическую патогенетическую активность. Механизм воздействия обусловлен замедлением активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (ферменты, вызывающие воспаление), что нарушает выработку простагландинов и метаболизм арахидоновой кислоты.

Связывание с альбуминами на 99,4%, с остальными плазменными белками — на 0,3%. Оказывает системное действие, поскольку задерживается глубоко в тканях — в синовиальной жидкости концентрация в 20 раз выше, чем в плазме.

Максимальная концентрация при применении мази — через 2 – 3 часа, период полувыведения — 3 – 6 часов, геля — 1 – 2 часа и 2 – 3 часа соответственно. Большая часть выводится почками, остальное, 40% — в форме метаболитов — кишечником.

Показания к применению и противопоказания

Мазь и гель Ортофен назначают при дегенеративно-дистрофических патологиях опорно-двигательного аппарата — позвоночника и суставов. Используется только для симптоматического лечения, поскольку на вызвавшую их причину не влияет. Назначают для лечения:

• неврологических заболеваний — люмбаго, ишиаса;
• патологий опорно-двигательной системы — спондилоартрита, остеоартроза, поражения мягких тканей ревматической этиологии, артритов различных видов, воспалительных процессов, развивающихся на фоне травм или посттравматического состояния;
• для купирования послеоперационных болей.

Назначение оправдано при болезни Бехтерева, для лечения ишиалгий, миалгий, обострений остеохондроза, радикулита — вне зависимости от локализации воспалений. Восстанавливает обменные процессы в мягких тканях и устраняет отечность.

Несмотря на то, что средства для наружного применения вызывают меньше побочных эффектов, чем перорального, к противопоказаниям относятся:

• возраст до 6 лет;
• язвенная болезнь в стадии обострения и эрозивные дефекты пищеварительного тракта;
• гастриты — на фоне повышенной кислотности;
• беременность — 1 и 3 триместр.

Абсолютные противопоказания: бронхиальная астма, причиной которой был прием препаратов на основе салицилатов и ацетилсалициловой кислоты; индивидуальная непереносимость ибупрофена, кетопрофена, немесида, мелоксикама.

Из-за повышенной скорости обменных процессов и увеличенной проницаемости периферических кровеносных сосудов в системном кровотоке активный компонент может накапливаться, вследствие чего увеличивается риск развития побочных эффектов.

Применение Ортофена

Дозировка зависит от площади обрабатываемой зоны. Необходимо учитывать возраст пациента и концентрацию лекарственной формы. Продолжительность лечебного курса рекомендуется ограничивать 2 неделями. О возможности дальнейшего использования стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Детям старше 12 лет и взрослым препарат наносят на проблемную область 2 – 4 раза в сутки, желательно через равные промежутки времени. Пациентам с 6 лет кратность применения уменьшают до 2 раз.

Втирают до полного впитывания, легкими движениями. При слабых болезненных ощущениях ориентировочно берут до 2 см мази и 1 см геля, при интенсивных болях дозировку увеличивают вдвое. Суточное количество — не больше 8 г 2% состава и 5 г 5%. Если ощущения, вызывающие дискомфорт, не исчезают в течение 40 минут после применения, возможно, что данный препарат неэффективен. В этом случае требуется замена.

Возможно использование трансдермального пластыря — в форме аппликаций на воспаленный участок. Оставляют на 1 сутки. Разрешается наносить пациентам старше 15 лет. Заменять не рекомендуется, увеличивается адсорбция. При повреждении мягких тканей курс лечения — 2 недели, при воспалении позвоночника и суставов — 21 день.

Побочные эффекты и передозировка

Проявления непереносимости возникают намного реже, чем при использовании препаратов парентерального и перорального введения. Как аллергические проявления можно рассматривать: покраснение, высыпания, зуд, отечность, шелушение кожного покрова, сыпь папулезного типа или напоминающую крапивницу. Иногда усиливается сенсибилизация.

В редких случаях возникают побочные эффекты системного действия:

Со стороны органических систем:

• иммунной — дерматиты, алопеция, анафилактические реакции, кровоизлияния капиллярных сосудов;
• сердечно-сосудистой — перепады артериального давления, боли в сердце, нарушение ритма пульса;
• дыхательной — отеки дыхательных отделов, воспаление сосудов стенок альвеол, сухой кашель, бронхоспазмы;
• кроветворения — анемии различного характера, патологические нарушения соотношений форменных элементов крови, пурпура тромбоцитопеническая;
• ЦНС — центральной нервной системы — бессонница или сонливость, вялость или повышенное возбуждение, депрессия, психоэмоциональная нестабильность, тревожность; редко — развитие депрессии;
• пищеварительной — изжога, боль в области эпигастрия, тошнота, рвота, повышенный метеоризм, диспепсия или запор; возможно — обострение или появление язвенной болезни и гастрита;
• мочевыделительной — воспалительные процессы почек, нарушение мочеотделения и мочеиспускания, появление фрагментов крови или сгустков в урине, отеки, интерстициальный нефрит.

Особые указания

Нельзя наносить на поверхностный эпителий при наличии повреждений. Следует избегать попадания на слизистые, конъюнктиву глаз, участки тела с повышенным количеством лимфоузлов и сальных желез, чтобы избежать увеличения адсорбции. Не использовать под воздухонепроницаемые повязки. Нежелательно наносить под одежду из плотной синтетической ткани низкой гигроскопичности.

Лечение пожилых людей или детей 6 – 12 лет — только под контролем врача. Следует учитывать суточную норму. После нанесения нужно избегать длительного нахождения под солнечными лучами — увеличивается сенсибилизация.

Чтобы не спровоцировать развитие побочных эффектов:

• учитывают максимальную суточную дозу — особенно при сочетании со средствами НПВС перорального применения;
• временно отказываются от пляжного отдыха и посещения солярия;
• не наносят под дневной или ночной крем, под декоративную косметику.

Чтобы предупредить системные побочные эффекты, наносят на ограниченные участки кожного покрова. Ортофен не влияет на скорость координации, поэтому можно назначать пациентам, управляющими механизмами, требующими повышенной реакции, и водителям автотранспорта.

Беременность и лактация

Тератогенного воздействия не выявлено. Однако диклофенак натрия проникает через плацентарный барьер, что может вызвать, на поздних сроках, нарушение кровообращения и поступление кислорода от материнского организма к плоду. Использование на поздних сроках приводит к ослаблению родовой деятельности. При назначении в 1 – 2 триместре врач сопоставляет пользу для матери с возможным риском для развивающегося организма.

Взаимодействия с лекарственными средствами

Влияние форм для местного применения по отношению к фармакологическим препаратам, используемым одновременно, не описано. Единственное указание — с осторожностью дополнять терапевтический курс, если в нем уже есть лекарства, усиливающие фотосенсибилизацию. Перед назначением, если приходится постоянно принимать глюкокортикостероиды, или препараты, контролирующие значения артериального давления, нужно поставить в известность врача.

Одновременное длительное использование с диуретиками подавляет их влияние; с антибиотиками хинолового ряда — может спровоцировать судорожный синдром, с гипотензивными средствами — купирует проявление, с антикоагулянтами — увеличивает риск кровотечений. Не влияет на лекарства, назначаемые при сахарном диабете для нормализации уровня глюкозы в крови. Сочетание зависит от того, какую форму используют, сколько времени длится терапевтический курс.

Приобретение и хранение

Все лекарственные формы продаются в аптеке без рецептов. Что лучше приобретать, мазь или гель, нужно уточнить у врача, поскольку концентрация разная. Хранить следует в темном месте, не допуская нагревания, так как свойства ортофеновой мази при нагревании не сохраняются. Запрещается применять при изменении цвета или консистенции. Срок годности — 2 года от даты изготовления, указанной на упаковке.

Аналоги

Заменителей оригинального препарата достаточно много. К средствам аналогичного действия относятся нестероидные препараты для местного нанесения, самые популярные из них:

1. Диклофенак, мазь с одноименным активным веществом и аналогичными свойствами — концентрация 1 %. Российский препарат выпускается в тубах, объемом 40, 50, 100 г, цена — от 30 рублей.
2. Гель Диклак, как и Ортофен с диклофенаком натрия, применяют при тех же заболеваниях. Стоит дороже, от 250 до 350 руб.
3. Гель Олфен швейцарской фирмы на основе того же компонента — цена от 130 руб.
4. Вольтарен Эмульгель — с той же основой, цена от 40 руб.

При непереносимости диклофенака натрия назначают Индометациновую мазь с одноименным активным веществом, мазь Нимесулид и другие нестероидные средства. Например, Фенистил – гель с диметиндена малеатом подходит для всех возрастных категорий, в том числе для грудничков. Применяется для устранения болезненных ощущений в суставах и мышцах, цена от 200 руб. Как аналоги можно рассматривать препараты для наружного нанесения с пчелиным ядом — Хондроксид, Апилак, или Кобратокс со змеиным ядом и другие.

Когда применять, какое средство и при каких заболеваниях назначать заменитель, должен решать лечащий врач. Даже при использовании аналогов мази Ортофен с тем же активным веществом, показания для применения могут отличаться из-за состава вспомогательных компонентов.

Отзывы на Ортофен

Препарат не может вылечить патологию опорно-двигательного аппарата, но помогает избавиться от болезненных ощущений. Пациенты оставляют такие отзывы после использования средства местного действия:

Перед тем, как использовать мазь или гель Ортофен, нужно прочитать инструкцию. Диклофенак натрия, пусть в небольшом количестве, всасывается в системный кровоток, накапливается, чем может спровоцировать развитие побочных эффектов. При появлении нетипичных реакций со стороны кожи или органических систем, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Лекарственная форма, помогающая устранить боль при одном заболевании, может быть неэффективна при другом.